慢性肾病食物交换份
发布时间:2016-12-05

慢性肾病食物交换份是将食物根据其营养素成分和含有大致相同含量的蛋白质、钠、钾和磷等而分为几个类别。如将含有7g蛋白质的肉类、鱼类、禽类、蛋类食物作为“一份”,同时还根据食物中的钠、钾、磷含量对食物进行分类,患者在制订饮食营养治疗计划时可以很方便地达到蛋白质的营养目标,同时又能达到限制钠、钾、磷的目标。

在治疗饮食食物交换份体系中,食物被分为九类:乳制品、肉鱼禽蛋类、蔬菜、谷类主食、水果、油脂类、低蛋白淀粉类、调味品类及液体等。

低蛋白饮食原则要求至少有2/3的蛋白质为优质蛋白质,这在慢性肾病治疗饮食交换份中是指乳制品和肉鱼禽蛋类两类食物,一份乳制品含有4g蛋白质,一份肉类含有7g蛋白质。蔬菜和水果中含有的蛋白质很少,一份分别平均含有1g蛋白质。谷类主食含有的蛋白质数量不高,—份平均含有2g蛋白质,80kcal能量,而且蛋白质质量较差。但是由于肾病患者的膳食中谷类主食占的比例较高,因此,如果谷类主食摄入量很高,是很难实现低蛋白饮食计划的。为此,食物交换份中特别设立了低蛋白淀粉类食物,一份此类食物含有较高的能量(60kcal),但是几乎不含有蛋白质(<0.5%)。在制订低蛋白饮食计划时,适当以低蛋白淀粉类食物替代谷类主食,既可以提供充足的能量,又不会使非优质蛋白质摄入量太高,以保证低蛋白治疗饮食得以实施。

控制血压是慢性肾病的治疗措施之一,这体现在营养学治疗措施上就是限盐和较少脂肪的摄入量,因此,还设立了油脂类和盐交换份,以帮助患者制订饮食计划。

肾病患者采用低蛋白疗法的同时,最好能根据临床监测的各种化验检查结果进行调配,在医生的指导下适当采用肾病氨基酸疗法、α—酮酸疗法等以增加蛋白质的合成,改善营养状况,提高生活质量,防止病情恶化。


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