人体有两个肾，每个肾约有100万个肾单位。肾单位是肾产生尿的基本结构和功能单位。正常情况下，这100万个肾单位也“排班”，大家轮流工作、休息，一半的肾单位上岗工作即可维持人体的基本需要。如果由于某些疾病，部分肾单位受损，其余部分则会加班加点地工作，从而保证人体的需要。当残余的肾单位减少到20%左右时，患者仍然

可能没有不适感觉。

    此外，肾是由内脏神经支配的，而且神经主要分布在肾的包膜上，因为不是躯体神经所支配，所以疼痛钓感觉不敏锐。只有当病变从局部向外周发展侵犯到肾包膜时，才会有疼痛的感觉。所以，疾病在侵入肾时人体并没有什么感觉，肾自己在悄悄地与疾病做斗争，强忍着不发出痛苦的“呻吟一声。由于没有疼痛，往往使人们麻痹大意，以为不痛就

不会有什么大病。肾在不知不觉中逐渐发生纤维化，直到病变由肾局部累及大部分肾时，或导致肾的功能出现障碍，表现出水中毒、氮质血症等肾功能不全时，人们这才意识到肾有病了。

    需要特别指出的是，由于患者的肾受损是个缓慢的过程，部分患者也能逐渐适应这种改变而没有明显不适的感觉，仅仅有乏力、体力下降、食欲下降等表现。但是，尿毒症所致的心、脑、血管、骨髓等许多器官的损害都在逐渐加重、无声无息地发展，等到临床出现明显不适时，可能已经造成脏器功能不可逆的损害。因此，我们要

高度重视尿毒症这个隐蔽的无声杀手。

    综上所述，部分尿毒症患者常常没有明显的感觉，容易忽视。加上一些肾脏病进展缓慢，患者逐渐耐受了，导致很多患者直到尿毒症期，出现了并发症以后，才到医院诊治，发现患有尿毒症。还有一些尿毒症患者的症状以肾外表现为主，有的像张先生一样，表现为乏力，常被误认为是劳累所致；有的像李大妈一样，以食欲缺乏、恶心、呕吐为表现，易被当作胃肠道疾病来治疗。上述肾外表现往往容易掩盖肾本身的病变，导致患者选错科、看错病，以致治标不治本，延误了宝贵的治疗时机。因此，对于疑似肾脏病，特别是糖尿病、高血压、冠心病等慢性肾脏

病的高危人群定期进行体检，进行尿常规、血常规、肾功能、电解质及肾B超的检查，有助于发现尿毒症。

    总之，尿毒症不是突然“发生”的，而是突然发现的。多留意尿毒症的“蛛丝马迹一，早期发现、早期治疗肾疾病，是防治尿毒症的关键。