急性肾炎服用利尿剂时饮食治疗应注意什么?
发布时间:2016-10-21
      急性肾炎时常需应用利尿剂来增加尿量,清除身体里过多的水分和钠,减少细胞外体液的容量,以此来缓解水肿和高血压。各种利尿药的作用机理、利尿的效果各不相同,对营养代谢的影响也不样。
      强效排钾利尿药:呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺)、依他尼酸(利尿酸)等,利尿作用快而强,因为会导致尿中钠、钾、氯离子的排出增加,可能会引起低钠血症、低钾血症。
      中效排钾利尿剂:氢氯噻嗪(双氢克尿噻),利尿作用较强,增加肾小管排钾,可能会引起低钾血症。
      排钠保钾利尿剂:螺内酯,氨苯蝶啶,可抑制钠的重吸收,减少尿钾排泄,通常与氢氯噻嗪(双氢克尿噻)一同使用,单独使用时可能造成高钾血症。
      渗透性利尿药:甘露醇、高渗葡萄糖液,能增加细胞外液的容量,达到利尿的作用。
    急性肾炎患者安排饮食的过程中需要服用不同的利尿剂来消退水肿或是控制血压,此时应随时关注钠、钾、氯等几种无机元素的血浓度,并调整食物中各种无机元素的供给量。
    值得特别注意的是,因为严重水肿的时候血浆电解质水平不能真实反映身体里该种元素的实际含量,在利尿前后,电解质血浆浓度的变化会很大,可能由很低急剧发展为很高,所以水肿的急性肾炎患者的饮食中各种无机元素的含量宜低不宜高,使用利尿剂后提高摄人量时也要结合临床情况谨慎行事。
 
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