IgA肾病恶化的病因
发布时间:2016-11-01
 
    1.导致IgA肾脏病恶化的罪因  很多因素与IgA肾病的恶化有关,如男性、老年、血尿、蛋白尿、肾脏病理受损严重、高血压、低白蛋白血症、高尿酸血症、肾毒性药物及食物、感染等,其中主要因素有:感染、肾毒性药物及食物、大量蛋白尿(蛋白尿>1.O克/天)、低白蛋白血症(血清白蛋白<35克/升)、高尿酸血症(血清尿酸> 430微摩/升)及高血压(血压>140/90毫米汞柱)。
    2.如何预防IgA肾病的恶化  如此多的因素与IgA肾病的恶化有关,我们将如何揪出这些罪因,预防IgA肾病恶化呢?
    (1)防治感染  IgA肾病患者可通过注意个人卫生、防寒保暖、适当运动增强体质来预防感染。若是发生感染应及早到正规医院的肾内科治疗;对于长期存在的慢性感染应尽量根治,拔除隐藏在体内的“定时炸弹”。
    (2)避免使用肾毒性的药物  IgA肾病患者应定期到正规医院随访,使用新的药物或调整用药应首先询问过肾内科医生,切忌道听途说某药物好自行服用,或是自行调整药物剂量。
    (3)正规治疗并控制蛋白尿  降低蛋白尿的方法:
    饮食:低盐饮食可降低肾小球滤过率,从而减少尿蛋白的滤过;过多蛋白质的摄入增加小球肾蛋白质的滤过,从而加重肾损害,故有肾功能损害的患者需要限制蛋白质摄入。
    药物治疗:常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、激素、免疫抑制剂等,药物治疗多需要较长的时间,同时需要持续、规律地服用药物,自行更改药物、停止药物会明显影响治疗效果。
    (4)改善低白蛋白血症  控制蛋白尿是改善低蛋白血症的首要措施,若盲目增加蛋白质的摄入而不控制蛋白尿,反而会增加尿蛋白的排出,加重肾损害。
    (5)预防高尿酸血症  预防血尿酸升高最重要的是减少尿酸的生成,减少海鲜、啤酒、肉汤、坚果类等含大量嘌呤的食物摄入,多食用蔬菜、水果,痛风未发作时可使用别嘌呤醇抑制尿酸生成;同时还可以食用苏打水、碳酸氢钠等碱性物质促进尿酸排出。
    (6)治疗高血压控制好血压可减少心脏、脑血管、肾等器官的损伤,怎样控制血压呢?血压需控制在怎样的水平呢?以下方法可以选择:
①改善生活方式:适当的运动、充足睡眠、低盐饮食、戒烟等;
②降压药的使用:长期、规律服用降压药,同时根据患者的具体情况选择药物,推荐联合、小剂量使用降压药以达到最优的降压效果,并且副作用最小,目前认为血压应控制在130/80毫米汞柱较为理想,过低、过高的血压都对机体不利。
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