慢性肾炎最常见的病理类型
慢性肾炎病理类型多样,可表现为肾小球弥漫性或局灶节段性系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化等,并可伴有不同程度的肾间质小管炎症及纤维化等。其中以肾小球系膜区IgA(免疫球蛋白A)或以IgA沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎,即IgA肾病最为常见,目前此病也是我国乃至全球最为常见的原发性慢性肾小球疾病,是导致ESRD最主要的原因之一。25%~30%的患者在出现临床症状后的20~25年内进展到ESRD。IgA肾病的发病率各地报道不一,存在明显的地域差异,我国IgA肾病的发病率在30%~40%。
我国是人口大国,虽然慢性肾脏病的患病率与国外相近,但患者群体规模很大,成为我国卫生经济领域的重大负担。通过流行病学调查,我们已经找到很多与该病有关的危险因素,包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、肾毒性药物等,这其中除了年龄不能控制外,其他危险因素都是可治可防的。因此,通过开展科普宣传提高公众认识、早期筛查控制并消除高危因素、早期发现并给予必要的治疗等手段,可以有效防止CKD的发生发展,进一步减少和延缓ESRD的发生,降低患者心血管并发症的发病率及死亡率。