肾病的营养治疗
发布时间:2016-10-21
     对无合并症的病例来说,一般的治疗原则是对症处理和适宜的营养支持治疗。对急性患者,在未出现少尿或无尿的前提下,应给予足够的蛋白质。急性过程常持续2—3天,常采取的治疗措施是保守治疗。在没有水肿、高血压和少尿等并发症出现时,不用限制钠盐。因此对大多数急性无合并症的患者来讲,尤其是链球菌感染后肾小球肾炎,饮食治疗不是主要的,关键的治疗是卧床休息和抗生素治疗。液体的摄入量由排出量(包括呕吐或腹泻时的丢失)决定。
    随着疾病的发展,饮食治疗变得重要起来。一般的原则是:
    (1)蛋白质。如果患者血尿素氮升高,并存在少尿时,对膳食蛋白质必须限制,供应量为每日每千克体重0.5克,如肾功能足以维持正常的血尿素氮水平,供应量为每日每千克体重l克。
    (2)碳水化合物。应供应充足的碳水化合物,以确保充足的热量摄入,同时亦可减少蛋白质的分解代谢和阻止饥饿性酮症。
    (3)钠盐。钠盐的限制随少尿的程度而变化。如果肾功能被损害,钠的摄入量应限制在500毫克/日~1000毫克/日.随着肾功能的恢复,钠的摄入量可适当增加。
    (4)钾盐。严重少尿时,肾排钾的能力大大降低,可出现严重高钾血症,需要透析治疗,因此钾的摄入量应按疾病的发展和血钾的变化而调整。
    (5)水。液体的供应据肾排尿的能力决定。如果没有限制指征,如尿少和浮肿等,液体可自由摄入。
 
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