肾病综合征的营养治疗
肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿（> 3.5克／日）、低白蛋白血症（血浆白蛋白< 30克／升）、高脂血症及水肿。
引起肾病综合征的原因很多，最多见的为原发性肾病综合征（指起源于肾脏本身的自身免疫性肾小球病变），其次为继发性肾病综合征（其他原因涉及肾脏而引起）。其营养治疗原则如下：
(1)蛋白质。因尿中丢失大量蛋白质，血浆白蛋白的水平降至正常值的20%以下，造成严重肾性水肿。蛋白质的每日每千克体重供应量应大于或等于l克。
(2)热量。为确保蛋白质用于机体组织合成，必须提供充足的热量。每日每千克体重供应热量40千卡～50千卡。因患者常合并厌食症，对患者更多地鼓励和支持常是必要的，饭菜应可口。
(3)钠、钾、铁和维生素。因患者高度水肿，应严格限制钠盐，每日摄入量为500毫克。不必要限制钾。铁和维生素的补充是必要的。
(4)严重高脂血症患者要限制脂肪的摄入量，应采用少油低胆固醇饮食。但高脂血症由低白蛋白血症引起，进食高蛋白质饮食补足时，脂类摄入量亦增加，因此对于脂类食物的限制可适当掌握，不必过严，每日胆固醇摄入量在300毫克以下为宜。常见食物中胆固醇含量如下：100克鲜鱿鱼中胆固醇的含量为233毫克，一个鸡蛋黄（280毫克）、100克猪肝（288毫克）、100克蟹黄（466毫克）、100克猪脑(2571毫克)、100克带鱼（76毫克）、100克基围虾（181毫克）、100克海参（51毫克）、250毫升牛奶（38毫克）、100克猪后臀尖（109毫克）、100克猪大肠（137毫克）；植物性食物（如主食类、蔬菜水果类和硬果类）不含胆固醇。肠内营养制剂中含胆固醇亦很少。
表1 肠内营养制剂胆固醇含量
(5)按照食欲，每日应供给足够的热量，以保证蛋白质的充分利用。
(6)根据营养不良情况，可酌情给予水解蛋白、复方氨基酸等，同时佐以富含各种维生素的食物，以增强对疾病的抵抗能力。
