什么是急性肾盂肾炎？
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，以成年女性多见，可有尿路感染的临床表现，同时伴有全身症状。
- 病因
急性肾盂肾炎多为尿路细菌感染所致。最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。革兰阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌)、金黄色葡萄球菌和D组链球菌(肠球菌)偶尔亦引起急性肾盂肾炎。葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
(二) 临床表现
1.全身表现
大多数起病急骤，常有寒战或畏寒、高热，体温可达39C以上，全身不适、头痛、乏力、食欲缺乏，有时恶心或呕吐等。
2.尿路系统症状
最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，移至有尿淋漓不尽，大部分患者有腰痛或会阴部下传的腹痛。
3.尿常规
脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0～3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。
4. 尿的细菌学检查
尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。
5.其他检查、
尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断，膀胱炎为阳性，有鉴别诊断价值。X线及肾盂造影检查可了解泌尿系统有无结石、梗阻、畸形、肾下垂等情况。
