急性肾衰多尿期的营养支持有什么讲究?
发布时间:2016-10-24
     急性肾衰竭患者度过了少尿期后会进入多尿期,每天尿量增加到600毫升以上时,可以认为患者进入多尿期了,这是病情好转的表现,因为此时患者的血尿索氮逐步下降,水肿消退,血压下降,食欲日渐好转,机体进人修复阶段多尿期可持续一个星期左右。
    但是有的患者在多尿期时尿量非常惊人,可高达4000毫拜以上,使得经肾脏丢失大量的水分、无机盐,有可能发生低血钾、低血钠和脱水,也使患者非常虚弱,容易发生感染。
    补足丢失的水分和钾
    多尿期大量的水分和无机盐从肾脏流失,应视丢失量和血浆水平予以补充。选择高钾的食物如果汁、蔬菜等是简单、易被患者接受的补钾手段。
    提供分解代谢所需蛋白质和能量
    (1)轻度分解代谢(UNA<5克)的多尿期患者的蛋白质需要量为0.6一0.8克/(千克·天),能量参照少尿期计算方法.
    (2)中度分解代谢(UNA在5-10克)的多尿期患者的蛋白质需要量为0.8-1.2克/(千克·天),能量较轻度分解代谢增加30%。
    (3)重度分解代谢(UNA>10克)的多尿期患者的蛋白质需要量为1.2-1.5克/(千克·天),能量也应达到轻度分解代的130%。
    预防维生素K及水溶性维生素缺乏
    多尿期患者会存在维生素K缺乏的情况,应常规补充:而其他脂溶性维生素如维生素A、维生素D往往不致在短期内耗竭,故无需补充。多尿会加重已有的水溶性维生素缺乏,故需在肠内营养中注意补充。
 
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