怎样制定慢性肾衰竭患者的营养治疗方案?
第一步:确定患者各种营养素的需要量
能量:25-35千卡/(千克·天)，非蛋白热量达到90% ,
脂肪30%，
碳水化合物60%
蛋白质:单纯低蛋白饮食0.6-0.8克/(千克·天)
优质蛋白质比例达到60% ,配合EAA-α-酮酸制剂时0.3-0.5克/(千克·天)
钙:1000毫克/天
磷:500-1000毫克/天
铁:15-20毫克/天
维生素C：60一100毫克/天
叶酸:600微克/天
维生素A:800微克/天
维生素D：10微克/天
第二步:根据营养素需要量估计食谱中各类食物的摄入量
1）谷类、淀粉类食物各占总能量 30%，可适当增加单糖；
2）优质蛋白质食物占蛋白质总量的60%。
例如:总能量为1800千卡，来自谷类食物和淀粉类食物的能量各为540千卡，折合谷类食物150克，淀粉类食物140克.
肉类，蛋白质的含量约为20%。
蛋类，蛋白质含量约为8%。
奶类，蛋白质含量约为3.5%。
大豆，蛋白质含量约为30%-40%。
例如:体重60千克的慢性肾衰竭患者，蛋自质摄入量为30克/天[按照0. 5克/(千克·天)]，优质蛋白质应达到20克/天，50克肉类提供10克蛋自质，200毫升牛奶提供7克蛋白质，30克鸡蛋提供3克蛋白质，优质蛋白质合计20克。
3）蔬菜:为保证各种微量营养素供给充足。在血浆电解质稳定的情况下，不限品种，每日用量不少于500克。
4）水果:为保证各种微量营养素供给充足，在血浆电解质稳定的情况下，不限品种，每日用量200一500克。
5）油脂:烹调油占总能量20%，忌各种坚果，如每日能量需要为1800千卡，则来自烹调油的能量为360千卡，折合烹调油40克。约4汤匙。
6）盐:一般情况下，应限制钠盐摄入，每日不超过3克为宜。
第三步:一日饮食安排
按照食物内容、患者饮食、日常生活习惯制定一日饮食计划，注意餐次分配上做到荤素搭配、主副食搭配，以允分发挥各种食物的协同效应。
