血透患者营养支持方式（二）
2．胃肠内营养
对HD患者来说，胃肠内营养配方作为单一的营养补充剂是可能的，也能很好的耐受；特殊配方的营养制剂如EN-9528和EN-9529（EN-9528强化β。胡萝卜素和果低聚糖）等，对生化方面合并症的处理可以提供明显的优点。当每日每千克体重自然摄入量< 20千卡，而胃肠功能又允许时，采用胃肠内营养。
有人报告了胃造瘘纽扣式(GB)应用于HD患者6.6年的经验0 22例患儿（1 4例男孩），平均年龄2.3岁（0.2岁～10.3岁），其中16例患儿在HD导管插入时即开始胃造瘘导管插入，18例患儿行连续循环式PD（腹膜透析），4例行HD。胃造瘘喂养联合慢性透析平均持续时间为14.5个月（2.4个月～56个月），20例患儿联合胃造瘘纽扣和透析持续6个月，平均蛋白质和热量摄入量分别为每日每千克体重2.5克(1.7克～3.4克)和1 08千卡（72千卡～129千卡），平均热量摄入为估计平均热量需要的116%（范围为98%～155%）；在研究期内，通过GB给予的总热量和蛋白质摄入的平均百分数分别为6 1%(33%～95%)和61% (23%～98%)；平均的身高标准偏差值(SDS) GB喂养开始前为- 2.22，而研究后期为-2.06；平均体重SDS分别为-2.22和-1.160 GB的平均寿命为7.7个月（2.6～14个月），而大多数纽扣的变化是由于瘘的问题．2例腹膜炎患儿由GB引起，其中l例因感染较重中断PD0 13例患儿在肾脏移植后，GB移开的平均时间为2.8个月（0.8个月～8.3个月）。结论是胃造瘘纽扣式(GB)为患者提供了一个有价值、有美学要求的营养支持途径，且并发症少。
