透析的毒性物质
1.毒性物质
1.1中分子毒性物质清除
靠高流量透析器(F80)增加对中分子毒物的移出,对血浆白蛋白和肌酐有有益的影响,但对食欲则没有影响(nPCR没有变化),说明中分子毒物在体内白蛋白和蛋白质合成控制方面有作用。
1.2高瘦素水平
多变量回归分析显示HD和PD患者有较高的瘦素水平,甚至在年龄、性别、体脂百分数调整后亦如此。单因素分析显示血浆瘦素水平与营养状况指标如ALB,BUN,PCR,转铁蛋白,胆固醇和LBM/身高的关系。透析患者瘦素和PCR之间存在明显的负相关。由此可见:在体脂百分数调整后,透析患者的血浆瘦素水平与对照组相比明显增加,尤其是PD患者表现得更为明显。除此之外,透析患者瘦素水平的增加与低血浆白蛋白水平和PCR有关。
高流量的透析膜能够降低血浆瘦素的水平并且因此改善HD患者的营养状况。