透析出现胃肠功能紊乱
1．肠胃功能紊乱
1.1食欲不振
腹透患者苦味被损害，血透患者咸味被损害，加之，尿毒症引起的恶心、呕吐等消化道症状，及高瘦素水平。HD患者多食欲不振。中等剂量的食欲刺激剂MegestrolAcetate（≥320毫克／日）是有效的逆转食欲不振的治疗剂，可以增加膳食热量和蛋白质的摄入量并且能改善某些MHD患者的营养状况；然而这些变化是以改变身体构成成份为代价的（LBM减少，脂肪组织增加）。
亦有资料证明：CRF患者嗅觉能力明显损害，并与肾脏的损害程度和尿毒症毒素的积累程度有关。在肾脏移植后，患者有正常的气味察觉能力，显示一旦尿毒症毒素保持在标准值开始时以下，嗅觉系统的功能恢复。靠透析使尿毒症毒素急性移出不能改正嗅觉紊乱，提示尿毒症对嗅觉长期持续的影响。
在有异嗜癖行为的患者身上发现存在低白蛋白血症和血磷的增加，平均的血细胞比容亦是低的。超过半数的有异嗜癖的血透患者透析间体重增加超过正常。影响生活质量的潜在症状和难题如肌肉痉挛存在于有异嗜癖的患者身上。
1.2胃轻瘫
非糖尿病的透析治疗患者存在隐性胃轻瘫，这些患者存在低白蛋白血症。当使用前动药（静脉给予）如红霉素酯剂或metroclopramide后，胃排空一半的时间从平均122分钟（范围：95分钟至300分钟，正常为≤90分钟）变为≤122分钟，血浆白蛋白从3.3±0.04克／分升变为3.7±0.08克／分升（在3个月时），并且每位患者的值均高于3.5克／分升。在超过5个月的观察期内这一改善存在统计学差异。
由此可见：胃排空扫描对认识存在隐性胃轻瘫的高危人群是有价值的，并且可以指导选用前动药治疗，这一措施可明显增加血浆白蛋白的水平。
1.3小肠细菌过度再生(SBBO)
众所周知，ESRD患者存在小肠细菌过度再生(SBBO)。SBBO可使尿素毒物产生增加，并且可使患者的营养状况进行性减低。乳酸菌的干燥制剂口服可有效地减低二甲胺及二甲胺硝酸盐的产生，患者的营养状况（血浆白蛋白、体重、热量摄入、中臂肌围和食欲）有轻度改善，但口服乳酸菌的干燥制剂则不能明显改善小肠病理学，靠改变SBBO的活动不行，靠降低再生毒性物质和致癌物的产生亦不行，靠改善营养亦不行。
1.4便秘
ESRD患者因胃肠功能紊乱时有便秘的发生。含果聚糖的肠内营养配方可明显缓解便秘的情况。
