透析患者急性期反应
急性期反应( Acute phase reaction)
急性期炎症过程是正常的宿主防御反应，已知终末肾病(ESRD)患者心血管疾病高发，资料显示与肾病患者急性期状态被激活有关；同时亦有资料证明，这一过程对没有肾脏衰竭的患者发生心血管疾病亦有明显的作用。存在很大的可能是尿毒症患者的心脏疾病与贫血及营养不良共享急性期状态这一诱因，而非尿毒症本身。目前日益认为，急性期反应与ESRD患者合并多脏器衰竭有关。
急性期状态的激活是靠急性期C反应蛋白的浓度决定的，并与透析患者低白蛋白血症和死亡率紧密相关oC反应蛋白(CRP)是全身感染的敏感标志物，也是公认的心脑血管疾病发作的危险因子。
细胞分裂素和积极的急性期反应剂（由炎症应答时产生）被认为是HD患者低白蛋白血症的主要原因，而不是血容量扩增，白蛋白重新分布，外源性丢失和成比例的分解代谢率(FCR)增高等。血透患者独立的预测指标为炎症和营养状况的指标，而腹透患者独立的预测指标为炎症和腹膜丢失，然而炎症（急性期应答）和营养不良是紧密相互作用的，因为炎症介质也抑制食欲，增加肌肉的分解代谢和导致进行性恶液质。
营养和细胞分裂素产生之间有直接的相关性，并且营养不良能阻止细胞分裂素的产生和潜在的有助于减低CHD（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者的免疫应答。营养不良的血透患者对肝炎B病毒的应答较差。
一项研究表明（3年的追踪观察），白介素．I(IL-1)，肿瘤坏死因子-a（TNF-α），IL-6和白介素-13 (IL-13)的水平的明显增加与相对死亡危险增加有关，而白介素。2 (11-2)，白介素．4（IL-4），白介素．5(IL-5)，白介素-12 (11-12)，T细胞数和功能，总淋巴细胞增殖活性(CH50)的高水平则与改善存活有关，这些因素可作为预后指标。 IL-6还可作为预测HD患者低白蛋白血症，低胆固醇血症和死亡率的指标。免疫功能和存活之间的机制和使HD患者免疫功能正常化的干预效果应该被研究。
治疗上采用CRRT、免疫调节剂、类固醇激素和环氧化酶抑制剂等。
