不同的血液透析方式
1、夜间血透(NHD)
在家睡眠期间,每周6~7个晚上,进行8小时~10小时透析,与常规血透相比,磷的移出2倍高,而β2微球蛋白则是4倍高。所有患者均中断磷的结合剂和提高了膳食磷和蛋白质的摄入量,血压控制在使用更少药物时被实现。夜间透析代表最有效的透析形式,不仅对营养有益,还可改善生化指标和紊乱的激素系统。
2、每日白天血透
每天透2小时—3小时,每周透6次者优于慢性血透。主要原因是:每日的白天血透更接近于健康的肾功能。每日白天血透似乎是处理尿毒症患者高血压和左室肥厚可选择的方法。
3、连续的肾替代疗法(CRRT)
连续的肾替代疗法(continuous renal replacementtherapy CRRT)在危重患者处理方面有几大优点,包括更大的灵活性,极好的血液动力学耐受性,杰出的液体平衡的控制,极好的尿毒症的控制,脑水肿的预防,提供安全和积极的营养治疗和一个可能的抗炎效果,并且有助于降低HD患者的死亡率;只是CRRT的费用稍高。