代谢性酸中毒
1．代谢性酸中毒
代谢性酸中毒被定义为血透前血浆碳酸氢根离子≤18毫摩尔／升。代谢性酸中毒是引起蛋白质营养不良的重要因素。有人观察当口服碳酸氢盐纠正HD患者代谢性酸中毒后，患者的血浆白蛋白的浓度增加，而蛋白质分解代谢率则下降。据此得出结论：
(1)因血浆白蛋白的浓度升高，HD患者的死亡危险明显下降。
(2) nPCR作为代谢性酸中毒的HD患者膳食蛋白质摄入量评估的指标时应当慎重，因为在中至重度代谢性酸中毒存在时，nPCR不能真正反映患者蛋白质的摄入量，可能是增加了内源性蛋白质分解代谢的结果。但亦有研究认为，代谢性酸中毒改善后患者的营养状况没有明显的改善。
