慢性肾衰竭血液透析患者怎样摄入膳食脂肪?
慢性肾衰竭患者往往有着顽固的脂质代谢紊乱,同时研究发现维持性血液透析患者心血管疾病占其死亡率的50%以上,这与脂质代谢异常关系非常密切。高甘油三酯血症、低密度脂蛋白升高是血液透析患者中最常见的脂质代谢异常,饮食治疗是纠正脂质代谢紊乱的基础。
膳食脂肪占总能量的30%-35%,饱和脂肪酸比例不应超过10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%-12.5%。
举例来说,如果患者的能量需要为1800千卡,脂肪供能占30%,即540千卡,相当于60克脂肪所产生(每克脂肪在体内燃烧会产生9千卡的热量),其中饱和脂肪占15-20克,动物性食物提供饱和脂肪,瘦肉的脂肪含量在15%-20%左右,那么,全天可以摄入的畜、禽肉约为75-135克。
单不饱和脂肪和多不饱和脂肪来自植物种子和深海产品,总量为40克,其中烹调用油占到20-30克,一般是指各种植物油,还可以部分选用珍贵的橄榄油(含单不饱和脂肪酸比例非常高),每天5克左右即可,再选用50-100克水产品,其中含有珍贵的极长链多不饱和脂肪。可以调节血脂平衡。
食物中所含的胆固醉是外源性的胆固醇,虽然说不是血浆胆固醇水平的决定因素,但是鉴于血液透析的肾衰竭患者通常合并高胆固醇血症,全天摄入的胆固醇不宜超过300毫克。内脏、贝类、鱼籽、蛋黄等高胆固醇食物是不适合的。