血液透析治疗的患者为什么要补充蛋白质?
发布时间:2016-10-24
       血液透析前,“尿毒症-低蛋自”是尿毒症患者一贯坚持的一条铁律,那么开始透析后为什么就该增加蛋白质的摄入呢?
    1)血液透析过程中蛋白质丢失,采血、穿刺、血液流经透析器后残留都会造成蛋白质丢失。
    2)血液透析患者的分解代谢增强,会导致负氮平衡。
    3)代谢性酸中毒可导致蛋白质的氧化增加、合成减少,并导致支链氨基酸分解代谢增强。
    4)透析不充分,可能会影响透析间期的食欲,导致摄入不足。
    5)更有患者出于经济考虑,刻意控制透析间期蛋白质摄入量以保持较低的氮质生成率,降低血液透析的频度,这也使负氮平衡难以纠正。
    基于以上状况,血液透析患者的蛋白质摄入应该较保守治疗期【0.5-0.6克/(千克·天)】升高一倍左右,达到1.0-1.2克/(千克·天),也就是说应该达到甚至超过健康人饮食所含的蛋白质量,这样一来,尿毒症患者从饮食上可以说是得到了解放,生活质量会有很大的提升。
    比如,一位每周做3次血透的男性患者,透后体或为60公斤他每天的蛋白质需要量约为60-70克,相当于:
      牛奶250-500毫升
      鸡蛋1大个
      瘦肉50克
      鸡肉50克
      鱼肉l00克
      谷类250-300克
      蔬菜500克
      豆腐50-100克
 
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