肾移植围手术期营养不良的处理措施
发布时间:2016-10-24
   移植前后患者的营养状况可以影响移植肾的预后,营养不良存在时预后差。移植前强化的个体化的膳食治疗可有效维持患者的营养状况(包括对肥胖症和高脂血症的控制),延迟或阻止部分患者肾病的快速进展。一项对239例终末肾病患者(肾小球滤过率为13.1 mL/min)采用极低蛋白膳食(SVLPD)(每天每千克体重0.3克蛋白质、35千卡热量、5毫克—7毫克的磷)对肾移植预后影响的研究发现,可有效维持患者的营养状况,移植肾的预后理想。
    移植后营养不良存在时可影响免疫抑制药的最大血药浓度。一项对儿童肾移植患者的研究表明,当肾移植患儿营养不良存在时,环孢素A的最大血药浓度几乎降低3倍(营养良好者为387.5纳克/毫升,而差者为136.1纳克/毫升)。应采取强化的营养支持方案来纠正患者的营养不良。
 
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