狼疮性肾炎需要做哪些检查
发布时间:2016-11-02
 
    狼疮性肾炎患者在治疗前及随访中应做以下化验检查:
    ①血常规检查,了解有无贫血,白细胞或血小板减少;
    ②尿液检查,包括尿常规、沉渣镜检、近端及远端肾小管功能检查;
    ③肝功能、肾功能检查;
    ④自身抗体;
    ⑤补体;
    ⑥冷球蛋白;
    ⑦CD4+/CD8+T淋巴细胞;
    ⑧ESR、CRP等。
    其中尿液检查非常重要,不仅能明确肾是否受累,而且可以判断狼疮性肾炎是否活动。尿液检查通常包括24小时尿蛋白定量,尿沉渣镜检,尿白细胞计数和分类,尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),尿视黄醇结合蛋白(RBP),尿渗透压,尿C3/a2 -MG尿酸化等。目的在于了解肾小球和肾小管损伤的程度和活动性,是判断病情、选择治疗方案、判断预后的重要指标。
    突然增多的蛋白尿、大量镜下血尿或持续肉眼血尿、不明原因的白细胞尿(排除尿路感染)均反映出狼疮性肾炎的活动;短期内肾功能进行性减退,或不能解释的血清肌酐升高,而双肾体积未见明显缩小,也提示狼疮性肾炎活动。需要进一步行肾穿刺检查。
    自身抗体中抗核抗体( ANA)几乎在所有的狼疮患者血液中都会出现,有抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和抗Sm抗体,可以帮助诊断狼疮,同时dsDNA和补体水平还反映狼疮的活动度。
    不同患者检查内容及检查重点不一样,医生会根据您的病情有目的地选择化验项目,了解狼疮活动度及肾损害的变化情况,以便及时调整用药。
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