高血糖与糖尿病肾病
在糖尿病肾病的发病过程中，高血糖是“元凶”——血糖控制得好，肾脏病变就进展得慢；血糖控制得不好，则会加速糖尿病肾病的进展。
我国绝大多数是2型糖尿病。2型糖尿病的发生需要一个较长的过程。血糖升高但还没达到诊断糖尿病期间，这个阶段称为“糖耐量减退”，即糖尿病前期。几乎所有的2型糖尿病患者发病前都要经过这个阶段，国外报道每年有5%~lO%的糖尿病前期发展为糖尿病。如果早期干预，比如少吃高热量食物、避免长期久坐等，就有可能延缓或避免向糖尿病的转变，甚至恢复到正常状态。
虽然糖耐量减退不能看作一种疾病，但这个阶段不仅有糖代谢异常，而且还有肥胖、高血脂、高尿酸血症以及高纤维蛋白原症等其他代谢异常，出现高血压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化的风险是正常糖耐量人群的1.5-2倍。因此，糖尿病患者即使血糖控制达标也会发生肾脏病。赵主任补充道：“亡羊补牢，为时未晚。”控制血糖达标可以减少糖尿病并发症的发生，延缓病情进展，糖尿病肾病也不例外。
糖尿病肾病的发生还与遗传背景有关。有的患者存在易患基因，易患糖尿病肾病，而有的患者没有易患基因，即使病史很长，患糖尿病肾病的机会也不大。
