糖代谢紊乱
肾病发展到肾功能衰竭时，容易伴发葡萄糖代谢异常，其主要表现为高血糖。引起上述问题的主要原因如下：
（1）外周组织尤其是肌肉和脂肪细胞对胰岛素产生抵抗是糖代谢紊乱的主要原因。由于肾脏功能受损，使本来可以正常清除掉的激素不能被清除而蓄积在体内，这些激素可以引起肌肉、脂肪细胞对胰岛素产生抵抗作用，从而不能正常摄取葡萄糖，如生长激素等。另外，由于肾脏受损导致机体出现代谢性酸中毒，使肌肉等对胰岛素敏感性降低，出现葡萄糖摄取障碍，导致高血糖。
（2）活性维生素D的缺乏，也是外周组织产生胰岛素抵抗的原因之一。给予肾衰透析患者静脉注射活性维生素D，可以明显增加胰岛素的分泌，一定程度上降低了外周组织对葡萄糖摄取障碍的程度。
（3）甲状旁腺素分泌亢进可引起胰岛素释放障碍，进而引起高血糖症，这与过量的甲状旁腺素促使钙进人胰岛细饱，从而损伤胰岛素分泌有关。
此外，随着肾脏功能的进一步受损，肾小球滤过功能的的进一步降低，使胰岛素降解减少.并蓄积在体内，引起高胰岛素血症容易导致低血糖的发作。
