什么情况下要增、减食物中的钾?
当血钾降低时,会出现食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、腹胀、神志不清、心跳过速等。此时要增加食物中的钾纠正低血钾,高钾饮食每日的钾摄人应不低于3120毫克,甚至可达到每天6600毫克,与食物钠的比例为1一2:1较合适。
血钾降低的情况与以下肾脏问题有关:
I型或II型远端肾小管酸中毒;
糖尿病肾病患者胰岛素治疗;
大剂量使用排钾利尿剂;
急性肾衰多尿期;
范可尼综合征;
高血压性肾病等。
当血钾升高(高于5. 5毫摩尔/升)时,临床可出现四肢苍白、寒冷、疼痛、四肢感觉异常、心跳过缓等症状,此时需限制外源性钾摄人,使食物中的钾含量不超过50毫摩尔/升(2000毫克)。
血钾升高的情况与以下肾脏问题有关:
使用保钾利尿药,如螺内酷(安体舒通);
使用ACE抑制剂、日受体阻滞剂及长期肝素化治疗;
合并少尿的肾病,每天尿量少于1000毫升;
感染、发热、创伤致体内钾产生增加;
肾病患者便秘等。