肾病的最终归宿只能是尿毒症?
发布时间:2017-08-08

20170808394171.jpg

今天和大家唠一唠肾病的最终归宿是什么,可以是什么。大家可以备好小板凳坐等了。


说起肾病,肾友的第一反应都是——最后会不会发展为尿毒症?我要怎么样才能更好的维持自己现存的肾功能?


我见过六十岁的肾病综合症病人,也碰到过两周大的肾病综合症宝宝,如何避免肾脏功能恶化,下面我们一起来看一看。


1
合理的营养照护


肾脏是排泄体内代谢废物的重要器官。低蛋白、充足热量和脂肪及合适的矿物质饮食是避免产生过多含氮废物和避免患者营养不良的关键,对维持患者现存肾功能起着重要作用。肾病患者应接受专业的营养指导,学习并养成良好的饮食习惯。


2
谨慎使用肾毒性药物


肾毒性药物(如非类固醇类消炎药、造影剂、利尿剂、传统中药等)的使用会诱发或加重已有的肾脏疾病,进一步增加肾脏损害。身体不适的肾病病人不可自主选择药物,应当在专业医师的指导下合理用药。


3
预防低血容量


肾病患者由于严格限制钠和水,加上利尿,最终致血容量不足,肾脏缺血,肾功能进一步受损。保证食盐摄入3-4克每天,严重水肿或心衰的患者无盐,摄水量视病情依医师指示,保持血容量适当,则可使症状好转。


4
维持电解质平衡


肾病患者常有低血钙、高血磷,钙、磷、钾的代谢紊乱可对肾脏造成损害,造成肾功能的继续恶化。


5
坚决预防感染


肾功能下降的患者由于抵抗能力较差,特别易感染,各种细菌、真菌、病毒等都可成为致病原,皮肤、肺部、尿道等部位所引发的感染都会使肾功能恶化。患者应保持良好的生活习惯,尽量避免皮肤破损及受凉感冒,坚决预防感染。

20170808883012.jpg

6
良好控制血压


  • 高血压可引起肾脏小动脉硬化病变,进一步损害患者肾功能,有蛋白尿的慢性肾脏病患者血压建议控制在130/80mmHg以下;

  • 无蛋白尿的患者血压控制与高血压患者一致,140/90mmHg即可;

  • 合并糖尿病患者建议服用降压药血管紧张素转化酶抑制剂类(ACEI)及血管紧张素受体阻滞剂类(ARB)。


7
良好控制血糖


长期的血糖过高可致肾脏血流动力学改变及代谢异常引起肾脏损害。肾病病人要积极控制血糖值,规律饮食并定期监测血糖。


8
改善生活形态


  • 许多文献与研究证明,运动可降低肾病病人的住院率、死亡率,提高生活品质;

  • 而吸烟与每日饮酒量在四杯以上者与慢性肾脏病显著相关;

  • 肥胖与肾脏病的危险因子如高血压、糖尿病、高血脂等均明显相关,可直接或间接的导致慢性肾脏病。


规律的运动、戒烟,限酒、保持适宜体重同样也是肾病病人的一大关注点。

 

说到这里,大家可以把板凳动一动了。


想要十年或者更久肾功能损害不加重,需要通过整体及细节的把握和关注,在肾病治疗过程中坚持临床治疗自我照护并重。


参考文献

[1]张士敬. 肾毒性药物概述[j].中国社区医师,2010.

[2]Laurence chan  professor.肾脏病学[M].北京:王海燕,2008.

[3]白树民.现代临床营养学[M].北京:顾景范,2009:598-611.


2707
0
0
0