钾、钠、磷、蛋白质等营养素对人体来说是必需的营养素。日常饮食中很多食物都富含这些营养素,有些营养补充剂、保健品、营养强化食品也含量丰富。对于普通人来说,这些是补充的营养,对慢性肾脏病(CKD)患者来说,却可能导致潜在的毒性作用。
看到这里,也许你觉得“肾病啊,那跟我无关了”。且慢,请耐心看下去!
成年人CKD的患病率在5-15%。在中国,约1.2亿中国人患有CKD ,患病率在10.8%,中老年人中患病率更高。
但知晓率仅12.5%,也就是说大多数患者并不了解自己是否患有肾病,更遑论,了解病情,应对病情了。
肾脏承担着排出体内毒素的职责。对于肾功能受损的CKD患者,身体排出毒素的能力下降,导致毒素在体内累积,从而对身体各器官造成损伤,并加重肾脏损伤。
这类毒素,并不是像很多人想象中的那样,都来自于受污染的食物。哪怕最天然有机的食物,经过胃肠道和人体的代谢,都会产生毒素。
蔬菜中常见的草酸,产生的草酸盐;
动物性食物中常见的胆碱和左旋肉碱,产生的氧化三甲胺(TMAO);
几乎所有食物都含有的磷,产生的磷酸盐;
蛋白质分解产生的色氨酸,产生的硫酸吲哚(IS)和吲哚-3乙酸(IAA);
酪氨酸产生的对甲酚硫酸盐(pCS);
甚至一些常见的营养素,如果摄入过量,也会成为肾脏的负担,如钾、钠等。
一不当心,营养素就变成了毒素!
若不能及时清除,反而还进一步补充,则会更加加重毒性的累积,最终导致肾功能衰竭,进入尿毒症。
中国传统礼节的关系,加上铺天盖的广告推波助澜。平时拜访长辈亲友,还是逢年过节互相走亲访友,国人总是喜欢提一些保健品、营养品。很多人尤其是老年人,会觉得这些东西不吃可惜、扔掉浪费。殊不知对正常人来说的补品,对肾功能衰退的老年人,或者肾病患者来说,却是毒药!
研究显示,尿毒症毒素在体内的积累,不仅会加速肾功能衰竭,还会增加死亡风险。减少不必要的营养素摄入或补充,能够降低相关风险。尤其是一些潜在的、已经患病而不自知的人,建议大家定期进行体检,更好地了解自身健康情况。
当身体缺乏某些营养素时(如缺铁性贫血等),可以通过一些药物或营养补充剂来进行补充。
现代大多数人面临的是营养过剩,而非营养缺乏,更多的是预防性的补充。此时就需要了解自己身体情况(是不是有肾脏病),并且少量的补充。
切忌为了补充营养而补充营养,尤其是大量的补充。千万不要认为,补品、保健品,哪怕没有好处,也吃不坏身体。
值得关注的是,专家学者正在研究新型的治疗方法,希望通过药物阻止吸收、改变肠道菌群等方法,来减少尿毒症毒素在体内的积累,帮助CKD的治疗,延长患者生存质量和预期寿命。
参考文献:
Fernandez-Prado R, Esteras R, Perez-Gomez M V, et al. Nutrients Turned into Toxins: Microbiota Modulation of Nutrient Properties in Chronic Kidney Disease:[J]. Nutrients, 2017, 9(5).