慢性肾脏病的病因除了原发的肾病以外，糖尿病、高血压、痛风、自身免疫疾病等均可导致肾脏损害，但因以上几种疾病的首诊并非肾脏科，而且往往经过多年后才逐渐出现肾脏功能损害，因此极容易导致无法及时发现肾脏问题，从而贻误了肾脏的最佳干预治疗时机。一旦肾脏损害进入到终末期再去控制，效果就会大打折扣，可能肾脏科的首次就诊就会直接进入到透析阶段。
如果有良好的随访和检查，通常建议当肾小球滤过率低于30ml/min * 1.73m²时，转诊至肾脏专科医生，讨论治疗方案和可能计划进行的肾脏替代治疗。肾小球滤过率较高的患者是否需要转诊到专科医生，则需要根据目前就诊医生肾脏专科相关诊疗水平而决定。早期转诊至肾脏专科医生治疗可能会减少医疗成本，降低并发症及死亡率，并且应在识别出进行性慢性肾脏病后尽早开始实施肾脏保护治疗（例如ACEI/ARB类药物治疗，严格控制血压，改善生活方式）。
下文所附为2012年KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）慢性肾脏病评估及管理指南中关于转诊肾脏科的一些建议：
慢性肾脏病患者出现下列情况时，推荐应转至肾脏专科治疗。
急性肾损伤或GFR突然持续下降；
GFR<30ml/min*1.73m²;
持续显著白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐ACR≥300mg/g，或24h尿白蛋白排泄AER≥300mg/24h）；
CKD处于进展期；
持续存在难以解释的尿红细胞管型，红细胞>20个/高倍视野；
4种及以上降压药物难以控制的CKD合并高血压患者；
持续异常的血钾浓度；
反复复发或大面积的泌尿系结石；
遗传性肾病；
推荐对于一年内肾衰竭风险达到或超过10-20%的进展期CKD患者，应及时转诊至肾脏科准备行肾脏替代治疗。
世上没有后悔药，同样，也没有第二个最佳的肾脏治疗时机，把握关键时刻，掌握自己命运！
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