很多时候肾科医生经常被患者问及“我有肾病，能不能生孩子呢？”对于医生而言，“能”或者“不能”都是不能轻易说出口的。尤其是遇到已经怀孕的患者，取舍的决定就愈发艰难了。
虽然肾病目前有10.8%的发病率，但是大部分人仅仅只是轻度尿检异常，少数病人病情波动，可以通过肾活检来辨别病理类型。在病情的活动期，通过积极的激素和免疫抑制剂地治疗，大约半数以上的病人是可以达到临床的完全缓解，也就是说恢复到尿检基本正常。
对于大部分仅仅有少量隐血的病人，其实不需要长期的药物治疗，仅仅只需定期地复查就可以了。这样的病人怀孕的风险是不大的，但是孕中的监测一定是必不可少的。
尿检明显异常的患者，需要积极的治疗，此阶段不适合怀孕，因为服用的药物在孕中可能对胎儿有一定的影响，而且病情波动大，孕期增加肾脏负担，可能会造成肾病地急速进展。
我曾经见过生完孩子就要开始透析的病人，回顾其病史，原来忽视了此前多年的尿常规异常，错过了最佳的治疗时机。虽然这位患者有了孩子，但是风险和代价都太大了。在经过一段时间，甚至几年的积极治疗，在病情相对平稳，尿检基本恢复正常的情况下，生一个健康孩子的可能性是很大的，当然这也需要要有医生的保驾哦。
前段时间看了一篇血透10年以上、40岁高龄的患者叶子的故事。多年透析后有很多合并症，尤其是严重的甲状旁腺功能亢进，多次手术后能够自然受孕已经是奇迹，还能够在医护的守护下足月生下健康的孩子。这期间经历的波折、困难可想而知，但生命的力量无处不在。她在透析后收获爱情，在不断的痛苦和波折后迎来重生，更能够拥有完整的人生，不得不说她是幸运的，更是坚强的、乐观的，更是感恩的。
2008年有幸见到了国内第一个腹透宝宝的诞生，这位母亲也是透析后怀孕。因为经济困难，营养和透析都是勉强维持的状态，在这种情况下，经过北京专家团队的努力，她生下了女儿。多年后街头的偶遇，得知小宝宝一切都很正常，不仅让我感慨，生命的奇迹无处不在！
一项澳大利亚/新西兰透析移植登记系统的妊娠记录的长期透析患者共记录到73位女性患者77例次妊娠事件。其中，53例次妊娠发生在开始透析之后，24例次妊娠发生在开始透析之前；总体活产率为73%。虽然与健康人群相比，这一比例着实并不太高，但对于维持性血液透析患者来说，70%多的活产率是不是真的很能鼓舞人心呢？
男性肾脏病病人能令妻子怀孕的病例更是比比皆是，无论是肾病阶段还是透析阶段。
让我们为肾病患者能够真正拥有和正常人一样完整的、有质量的人生努力！当然这里不是鼓励所有的病人都去生孩子。但是如果你的意志坚定、爱人支持、病情稳定、又有能够帮助你的医护，那人世间又有什么是不能完成的呢！
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