老人夸小孩最常说的就是“像吃激素似得，长得这么壮实”。得了肾病后，啥都缺、唯一不缺的就是激素（糖皮质激素），像氢化可的松、可的松、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等。很多人吃完激素后，从原来的高大帅气、婀娜多姿变成了体态丰腴、脸庞圆润的富贵人家。真可谓“激素一用深似海，从此苗条是路人”。

那今天就和大家说说为什么吃激素后会出现这种情况，以及饮食上该如何调整，预防体重增长过快。

「为啥发胖——库欣综合征」

经过多年临床观察与研究，糖皮质激素具有良好的抗炎、抗休克、抗过敏和抑制免疫等作用，在临床上被广泛应用在肾病治疗上，也是IgA肾病治疗的首选和常规药物。
 

同时它也带来了一系列不良反应，如果长期大量使用糖皮质激素，能够使肾上腺皮质细胞受损，影响肾上腺皮质生理功能，从而导致一系列临床症状，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹瘀斑、骨质疏松、糖耐量异常、自发性骨折甚至骨坏死（无菌性股骨头坏死）、女子多毛、月经紊乱或闭经不孕、男性阳痿、出血倾向等，统称为“库欣综合征”。
 

除此之外，激素的副作用还有：易发感染、胃十二指肠溃疡及消化道出血或穿孔、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、伤口愈合缓慢等。

「饮食上该如何注意」

吃过激素的肾友都有这样的体会：突然间变成了一头喂不饱的狼——吃了饿、饿了吃，不知不觉体重就蹭蹭蹭的往上飙。蓦然回首曾经如此苗条的身形慢慢走了样，或许只用了几个月甚至是几周的时间而已。
 

虽然说，吃激素会胖是大家公认的常识，但放任自流那只能是越来越胖，对我们的健康也很不利。其实从营养的角度分析，之所以会胖，就是吃多了，能量超了，摄入大于消耗就会以脂肪的形式堆积体内，自然就会发胖。那饮食上该如何调整才能避免长胖，又能避免饥饿感？

• 控制总能量  

对于正常的肾友，全天能量按30kcal/kg就够了，而对于体型肥胖的肾友，按照25kcal/kg。例如175cm的肥胖肾友，其标准体重175（身高）-105=70kg，全天能量70×25=1750kcal。

• 增加膳食纤维  

肚子没货就会饿，多吃点蔬菜、水果等膳食纤维丰富的食物可以很好的缓解饥饿感。需要注意的是虽然全谷、杂豆、杂粮等膳食纤维很丰富，但蛋白质和钾、磷都很高，肾病患者要慎重。

• 少吃能量高的食物  

感到饥饿的时候，尽量少吃能量高的食物，如含糖饮料、甜点；肥肉、油炸食品、糕点、饼干、薯条、坚果等富含脂肪的食物。

• 改变进食习惯  

   

1）改变狼吞虎咽的习惯，吃饭尽量选择安静场所，细嚼慢咽，每顿饭吃到半小时，八分饱即可，不要吃的太撑；

2）吃饭顺序选择上尽量先吃蔬菜，再喝点汤，最后在慢慢吃主食，可以增加饱腹感。

3）在全天总能量不变的情况下，把原来的三餐变成三餐两点制（10:00、15:00左右加餐最好）；

4）身边多备点水果，尤其是外出时候，饿的时候吃一点，避免购买外面能量高的垃圾食品。

5）三餐合理，改变不吃早饭及晚饭吃的过饱的习惯，睡觉前2小时内尽量不吃东西。

• 配合运动

肾病患者不需要刻意选择高强度的运动方式，根据自己实际情况，选择合理的运动方式（慢跑、快走、打太极等有氧运动）都可以消耗多余的能量，是保持体形不错的选择。多运动既能缓解饥饿感又能避免边玩手机边吃东西的坏习惯。