最近在网上看到很多关于糖尿病的饮食文章，很详细的列举了哪些食物不能吃，很有意思的是：稍微甜点的水果像西瓜、香蕉等竟然都在严格禁止的行列！
周围很多人也都跑过来抱怨，自从得了糖尿病这也不能吃那也不能吃，一点甜食都不能碰，活着还有什么意思！
其实，得了糖尿病不能吃甜食，这本身就是个伪命题！
为了防止此类文章祸害人间，写下这篇文章希望能帮助那些糖尿病、糖尿病肾病等血糖异常的朋友们。
壹
网上不让吃但医生让吃
大家通常理解的糖尿病就是高血糖，因此要限制这些甜食的摄入。但糖尿病的朋友都知道，虽然是高血糖却往往会出现四肢发冷、脸色苍白、头晕、心慌等低血糖的情况，尤其是餐前。所以，很多负责任的医生会告诉大家，回家要备点糖果，不舒服就吃点，不要饿到自己。
糖果难道不是甜食吗？那是不是能吃糖果，其他甜食也就可以放开了吃呢？
其实，糖尿病吃食物是有讲究的，这里会涉及到两个概念—— GI 和 GL 。
贰
GI — “质”，不可控
GI（血糖指数）是反映食物对血糖波动影响的指标，是食物自身含有糖类（碳水化合物）的固有属性，是糖类质量的体现。为了对比各个食物属性间的差异，人为的规定葡萄糖为100，其它食物给出对应的分数（具体不讨论），根据GI可以对食物进行分类：
低GI食物：GI<55
中GI食物：55
高GI食物：GI>75
一般来说GI越大，对血糖波动影响就越大。
这就是为什么血糖异常时这要限制、那要少吃的原因。这也是很多人不懂医学却极端强调GI的作用（甜的都不能吃），而出现的伪科学。
叁
GL — “量”，可控
大家对GI比较熟悉，对GL（血糖负荷）相对陌生。GI 反映的是食物中糖类的“质”，但不能反映糖类的“量”。大多是研究表明，不同GI的食物对血糖和血脂的影响没有显著差异，反而膳食中糖类的总量比其来源和种类对血糖的影响更大，因此就有了GL的概念。
GL=GI X N/100（N糖的总量）
在实际计算中，公式可以简化成：
GL=GI X π X n
π：某食物中碳水化合物的含量百分比,可查中国食物成分表获得。
n：实际摄入食物量（g）/100
比方说西瓜和苏打饼干，GI都是72，都吃100克时(n=1)，其含糖量π不同（查中国食物成分表可得：西瓜5.8g/100g,苏打饼干76g/100g），GL就会有显著差别：
GL（西瓜）=72 X 5.8/100=4.2
GL（饼干）=72 X 76/100=54.7
由此可见，两者虽然GI相同，但GL却相差10倍之多，西瓜虽然GI高，但适量食用对血糖影响并不是很大。
同理，对于很多水果都是如此，所以每天200克水果完全不必担心血糖情况，如果是糖尿病肾病，出现少尿、无尿、水肿或高钾血症则要注意水分和钾的摄入。
根据GL（100g）的分类，则更适合血糖异常的朋友选择食物：
低GL食物：GL<10，对血糖的影响不大
中GL食物：10
高GL食物：GL>20，对血糖的影响明显
血糖异常，在选择食物时，既要考虑到食物中糖类的“质”，又要考虑到糖类的“量”，只有把GI和GL结合起来才是对糖尿病、糖尿病肾病患者饮食搭配最科学、最合理、最人性的方法。只单纯考虑GI对血糖的影响是非常不严谨的，以后再遇到类似的文章最好绕道而走！
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参考文献：
[1]吴国豪. 临床营养治疗理论与实践[M]. 上海科学技术出版社, 2015.
[2] 杨月欣. 中国食物成分表[M]. 北京大学医学出版社, 2009.