分享一个真实的故事：

老马是一个普通的工人，三年前发现有蛋白尿，诊断为慢性肾小球肾炎。可当时因为儿子刚考上大学，正是花钱的时候，家里经济并不富裕，加上老马觉得不痛不痒，因此第一次开的药吃完之后也就没有再去医院。直到上个月，因为恶心呕吐到医院一查，肌酐1000多，血磷也超标，医生告诉老马，尿毒症了，需要透析！这对50多岁的老马来说无疑是晴空霹雳！

上面的故事，我们可以看到几个关键词：蛋白尿、尿毒症、透析

关于误区

什么是蛋白尿？

正常人尿液中含有很少量的蛋白。临床上通常用定性和定量两种方式检查尿蛋白。

定性：小便化验单上“蛋白”出现“+”号，就是尿蛋白定性指标。有“+”号就代表有蛋白尿，“+”号越多，代表蛋白尿越严重。

定量：指的就是“24小时尿蛋白定量”。这个指标更精确，正常人应该<150mg，数值越高，代表蛋白尿越严重。

蛋白尿越多，肾病越严重？并不一定！

蛋白尿的多少与肾脏的病理类型、肾脏损害的部位及残余肾功能情况有关。如“微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎”，肾脏病变轻微，可能会有大量蛋白尿。

“局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎”，肾脏损伤严重，尿蛋白也可能很少。因此，尿蛋白并不是判断病情轻重的依据。

蛋白尿的多少，对患者有什么意义？

研究已经证实，蛋白尿是导致尿毒症的一个独立危险因素。长期持续的蛋白尿，是加重肾脏损伤、导致病情发展的重要因素。这也是医生如此重视这一指标的原因。

尿蛋白控制好了，病情才能稳定，才不会继续发展。蛋白尿的减少、转阴，都是对之前付出最好的回报！

关于治疗

蛋白尿该怎么治疗？

蛋白尿的治疗，并不能靠单一的用药或者饮食来实现。需要从各个方面，多管齐下，才能达到理想的疗效。

用药方面：需要根据原发病，有活动性病变的最好是积极的激素和免疫抑制剂治疗；没有活动性病变的、肾脏结构已经开始发生改变的不适合肾穿的、糖尿病肾病（当然糖尿病肾病首先需要控制原发病，积极的控制血糖）等等情况，适合血管转酶抑制剂和拮抗剂也就是常见的沙坦类和普利类药物，还有活性维生素D。

饮食方面：需要低盐+低蛋白饮食，根据自身情况，计算每天所需蛋白质和能量，盐控制在每天3-4g。

尽量避免各种含钠调味品和加工食品：如味精、豆瓣酱、辣酱、番茄酱、薯条、薯片、香肠、方便面等等。每5ml酱油中，含有约1g盐，喜欢红烧菜肴的患者千万要注意了。

蛋白质需要量因人而异，可以复制打开下方链接，计算适合您的蛋白质和食谱：

http://www.ishen365.com/tool/nutrition

生活习惯：每天早睡早起，不要憋尿，注意避免过度劳累，都有助于蛋白尿的减少。

最后提醒大家一句：

各种偏方，号称有治疗效果的保健品，号称能治愈肾病的新药，请各位肾友也要擦亮眼睛！如今这个社会，但凡真正有一丁点疗效的药品、药方，必定是想法设法申请专利然后卖给医院，而不会跳过医院主动来卖给患者！