给大家讲一个病例：

前一段时间，我在诊室碰到这样一位患者，50多岁，咱们简称他为老李。几天前老李突然左脚很痛，走路都痛的一瘸一拐。正好碰到邻居，邻居询问了老李情况以后说，“你这大脚趾疼就是痛风，这病我也得过，上次医生给我开了好些降尿酸的药，我拿给你吃。”

老李连忙不好意地说:“那你自己怎么办？”邻居大无畏地说“嗨，我感觉早好了，就是医生故意给我多开药。”然后老李吃了邻居给的降尿酸药物，结果疼痛一点没减轻，最后竟走不了路，坐着轮椅来看病。

碰到这样的患者真的很无奈，虽然给予了老李相应治疗，但是老李的疼痛病程却比其他患者长很多。

讲完这个病例以后，大家可以想一想为什么老李吃了降尿酸药，疼痛却加重了？邻居的做法有哪些问题呢？

下面就和大家聊一聊痛风的几大误区。

误区一：痛风就是大脚趾关节痛，大脚趾关节痛就是痛风

虽然大脚趾关节疼痛是痛风最常见的症状之一，但不可以说痛风只是大脚趾关节痛，因为有些患者出现的是踝关节、膝关节等其他关节疼痛，还有的出现肾脏病变。

同样，如果出现大脚趾关节痛，也没有办法判断是痛风，我们还要排除骨关节炎、自身免疫性疾病、外伤等。病例中邻居给老李“诊病”太武断了。

所以，当怀疑痛风时不要先盲目地下结论，而应该去医院做相关的血尿酸测定和影像学检查，听医生的诊断。

误区二：得了痛风擅自吃降尿酸药物

在痛风的急性期，我们不能急于降尿酸，血尿酸下降过快，反而造成关节刺激，使患者疼痛加剧，更甚者变成慢性疼痛，迁延不愈。就像病例中的老李，擅自接受了“好心”邻居的药物，结果痛风不轻反重。

通常，在痛风急性期可以服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物抗炎止痛，等急性期过了才开始降尿酸，当然这些药物应在专业医生指导下应用。

误区三：感觉自己痛风“好了”就擅自停降尿酸药

上面提到了急性发作期的治疗，缓解期时我们开始采取降尿酸的药物，比如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等。其中苯溴马隆是促进尿酸排泄，而别嘌呤醇和非布司他是抑制尿酸的形成。

那么降尿酸药吃到什么时候停呢？

“好心办坏事”的邻居感觉自己痛风好了就停降尿酸药，没有遵医嘱按疗程服，还认为是医生故意多开药给他。其实这恰巧是很多痛风患者的误区。

当我们感到痛风缓解了，这并不是意味着血尿酸水平就控制达标了，如果放任不管，就有可能导致痛风再次发作。对于痛风的患者，血尿酸目标值应降至 360 µmo/L 以下。

若合并痛风石则应降至 300 µmo/L 以下，从而减少痛风复发频率，使已形成的痛风石减小，并进一步避免沉积。降尿酸药物根据血尿酸目标值调整剂量，并长期维持。

病例就分享到这里，希望大家看过之后能够避开治疗的误区，正确面对痛风这个疾病。