如何明确是否有高尿酸血症？

这个问题看似简单，其实不然，高尿酸血症被过度诊断和治疗者不在少数，以下几点要注意：

1.测定血尿酸的方法是否规范

测定血尿酸的方法有多种，同一个人的血，若用不同方法测定，测定值常存在差异，有时差异还比较大。我们通常所说的血尿酸正常值，指的是用标准方法测定情况下血尿酸浓度的数值，即男性不超过420 μmol/L，女性不超过357 μmol/L。如果您的化验单上所标注的血尿酸正常值范围与上面数值有较大差异，则说明您去化验的医疗单位用来测定血尿酸的方法不是标准方法，您就不能根据您这次测定的血尿酸值来判断您是否有高尿酸血症。

2.要在正常饮食情况下抽血化验

血尿酸水平受饮食影响很大，故抽血化验的前几天，应该正常嘌呤饮食，也就是说，没有过多摄入含嘌呤高的食物或者过度节食（过度节食也会导致血尿酸水平升高），否则检查值不能代表您平时的血尿酸水平。

3.要在真正空腹的情况下抽血化验

化验血尿酸应该抽空腹血（空腹8小时以上）。抽餐后血所化验出来的血尿酸值，不能作为判断是否有高尿酸血症的根据。

4.要在不同日化验两次或两次以上

如上所述，正常人的血尿酸值波动较大，故不能根据一次化验结果就下结论，要在两个不同日期分别抽血化验，如果两次化验结果都超过上述正常值，高尿酸血症的诊断才能确立。

举例：

小李35岁，男性，本次体检发现血尿酸450μmol/L。他这是高尿酸血症吗？

分析：

在很多人印象里，男性血尿酸超过420μmol/L就是高尿酸血症，小李血尿酸超过420μmol/L，当然是高尿酸血症喽。其实这种观点是错误的。根据我们上面所说的几条注意点，我们应该进一步了解下面的情况，才能知道小李是不是真的患有高尿酸血症：

首先，要看看他化验单上的尿酸正常值范围是多少，如果不是男性＜420 μmol/L，女性＜357 μmol/L，而且正常值范围与上述数值差异比较大，则说明这个单位化验血尿酸的方法不是标准方法，那么小李就应该换一家单位再去化验一下血尿酸值。

其次，要询问小李这次体检抽血之前的几天里，是不是普通饮食，有没有大吃大喝（包括喝酒等）、过度节食或脱水等，如果有，本次化验的意义就不能代表他平常的状况。

第三，要问小李是不是空腹抽的血，即抽血之前是不是有七八个小时没有吃过东西，有的人吃喝吃到半夜，第二天早晨去抽血，这个就不是真正的空腹状态。

如果小李是空腹抽的血，抽血的前几天也没有过多或者过少饮食，他体检所在单位的血尿酸正常值也是符合标准的，那么小李还应该至少再在另一天，在符合上述条件的情况下，再次化验血尿酸，如果血尿酸还是超过420μmol/L，我们才能认为他的确是患有高尿酸血症。

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