爱肾网&中国医师协会 | 北京大学人民医院王宓:高血压与肾脏病是什么关系?
发布时间:2019-05-05

中国医师协会主办

中国医师协会医学科普分会承办

爱肾网、灝医文化联合出品


高血压是中老年人高发疾病之一,患上高血压之后,会引起各类并发症的发生,比较常见的就是高血压肾病。很多人会觉得高血压和肾脏病是两类独立的疾病,但其实它们是一对“难兄难弟”。

 

为了更好地解释这两者的关系,爱肾网特别采访了,北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓医生,相信一定会让大家更深刻的认识两者的关系。

 

嘉宾介绍

 

1

高血压与肾脏病是什么关系?


肾脏和血压之间有着千丝万缕的联系。

 

肾脏,就好比是人体的"净水机"——可以生成尿液,帮助人体排出多余的水分和代谢废物。它还可以分泌一些和内分泌以及代谢相关的激素,这些激素可以帮助人体调节血压,维持骨骼功能并且生成红细胞等。


因此,肾脏对于调节血压起着非常重要的作用。也正因为如此,很多有肾脏病的患者都会出现高血压,这就是肾性高血压。而升高的血压反过来又会加重肾脏病。

 

有一些病人虽然本身没有基础肾脏病,但由于有高血压而且长期控制不好,这种情况下也会出现肾脏的损伤,甚至可以导致肾衰竭。


因此,高血压和肾脏病之间是互为因果、互相加重的关系,可以形成恶性循环。


2

高血压肾损害有哪些表现?


夜尿增多


高血压肾损害最早出现的典型症状往往是夜尿增多。(这里所说的夜尿增多,并不是指夜尿次数的增多,而是指夜尿量的增多。)


在正常饮水的情况下,如果夜间的尿量超过750ml,或者是夜尿量超过白天的尿量,这就称为夜尿增多。


蛋白尿


在高血压患者中,如果血压长期控制不好,大约有40%的患者可出现蛋白尿。


通常来说,如果我们去做化验,可以发现尿里有蛋白(如果发现自己尿中泡沫增多就需要注意了)。


3

高血压肾损害应该如何治疗?


1.治疗的重中之重,是需要积极有效地控制血压。但是一些患者的血压特别高,尤其是老年人,这种情况下不能盲目快速地降低血压,而应该强调平稳降压。


2.合理制定降压方案和降压目标值。


3.所有患者都需要进行非药物治疗,这其中包括很多方面:


- 限盐:每天摄入的食盐在6克以内

- 肥胖或者超重的患者,还应该控制体重。

由于吸烟饮酒都可导致血压升高,所以也需要戒烟限酒。

保持愉快的心情,适当的体育锻炼都非常重要。

 

4

到底血压降到多少才合适?


普通人:一般血压控制在140/90mmHg以下。


有蛋白尿的患者:血压应控制得更严格些,最好能够控制在130/80mmHg以下。


老年人:可以适当的放宽数值,只要控制在150/90mmHg以下即可。



听完北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓医生讲解后,相信你对高血压和肾脏病之间的关系应该已经了解了。


避免任一疾病的发生,是人生的最大课题。


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