很多肾友感慨：

别人生病住院，食欲不振、体重下降。而自己却食欲大增，体重“蹭蹭蹭”地飞速增长！

这是到底是怎么一回事？

体重不减反增，罪魁祸首是「激素」。

得了肾病，医生常会使用激素（本文中特指糖皮质激素）治疗。长期使用糖皮质激素导致的肥胖我们称为激素肥胖。

糖皮质激素特殊的生理作用会使得脂肪堆积，并且是在特定部位有选择性的堆积，呈现“向心性肥胖”。

长期使用糖皮质激素，脂肪会在躯干部和后颈部、颈部、背部堆积比较多，四肢相对来说比较细，也就是医生口中说的“满月脸”、“水牛背”。

而且，服用很多糖皮质激素的患者，都会有食欲亢进的表现，进一步加重肥胖的表现及症状。

肥胖与肾病

肾病治疗中使用激素会造成患者肥胖，肥胖也会造成肾脏损伤！

1974年国外首次报道蛋白尿与重度肥胖之间的关系，现在已成为一类常见的肾脏疾病，即肥胖相关性肾病（ORG）。

为了引起大众对于“肥胖对肾脏危害”的重视，2017年3月9日第12个“世界肾脏日”的主题就是“肾病与肥胖”。

严格来说，肥胖和肾病没有确切的关系，但肥胖导致的代谢异常（如高血糖、高血脂、高尿酸等）会引起肾脏病变，所以控制体重很有必要。

控制体重是关键

无论是激素肥胖还是肥胖相关性肾病，都告诉我们肥胖给健康带来的都是不利的影响。因此，把体重降到正常范围，才是对肾脏及身体健康最大的保护。

目前，判断肥胖的主要方式有两种：BMI和标准体重法。

1）BMI

BMI，体质指数，是衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。

如身高170cm、体重80kg的肾友，则：

BMI=80÷1.7÷1.7=27.7，体型偏胖。

控制体重，要保证BMI在18.5~23.9之间最为健康。

2）标准体重法

体重指数=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%

判断标准：

标准体重计算方法，老版本：

标准体重（kg）=身高（cm）-105

最新修改后，添加了性别变量：

标准体重（kg）=【身高（cm）-100】×0.9（男性）

标准体重（kg）=【身高（cm）-100】×0.9 -2.5kg（女性）

同样，身高170cm、体重80kg的男性肾友，则：

标准体重=（170-100）×0.9=63kg

体重指数=（80-63）÷63×100%=27%

对照表格，＞20%，属于肥胖。

如何控制体重？

六字真言：管住嘴、迈开腿！

想要控制好体重，既要减少能量的摄入，又要适当增加运动以增加能量消耗。

饮食上，如肥肉、含糖饮料、甜点等高能量食物尽量少吃或不吃；运动上，不建议肾友高强度运动，以有氧运动为主，如游泳、骑自行车、慢跑、太极拳等。

激素会导致肥胖、肥胖又会加重肾脏负担，从而陷入恶性循环。合理饮食，保证体重在合理区间尤为重要！

赶快对照文中的表格，测试一下体重是否超标吧！