关注爱肾网的肾友都知道，“高血钾很危险”这件事我们已经说过很多次，高血钾轻则手脚麻木、无力，腹胀、恶心……严重者甚至可能会导致心脏停跳，危及生命。

慢性肾衰竭患者，受药物、饮食、肾脏排钾能力等因素的影响，高血钾的发生风险很高，尤其是在夏季，之前稳定的血钾，往往会升高！

夏季饮食，易导致高血钾

夏季血钾容易高，主要有以下3个原因。

1.高钾食物多，易升高血钾

此时，各种各样的蔬果开始上市，而蔬菜水果是钾的主要食物来源，如菠菜、笋、樱桃、哈密瓜等，都含有大量的钾。

即使有意识的控制，还是免不了摄入更多的钾。

2.只吃低钾蔬果，量多了还是升血钾

天气炎热，很多人都爱吃些清淡爽口的食物。

水果、蔬菜的钾再高，只吃一口也没什么问题；但低钾的蔬菜、水果，毫无顾忌的吃，血钾也会升高。

3.烹饪方法偏向于凉拌或生吃

食物没有经过煮、蒸、洗等步骤，钾的损失减少，摄入体内的钾就更多。

在临床中也发现，高血钾往往集中在夏季发生。因此，爱肾网提醒大家，留心观察血钾水平，饮食可适当放开，但也不能太过分。

哪些肾友需要限钾？

不是所有肾病患者，都需要限制钾摄入。我经常会碰到一些肾友，肾功能很好，血钾也不高，却偏偏为了控钾而盲目限制饮食，导致营养不均衡，只能说过犹而不及。

有以下几种情况时，需要限钾！

•肾小球滤过率小于40ml/min/1.73m²，即慢性肾脏病3b、4、5期

•血液透析

•服用沙坦或普利类降压药

•有高钾血症病史

•代谢性酸中毒，即血浆HCO3-<22mmol/l

钾是机体必须的矿物质，若没有以上情况，不应盲目限制钾摄入。

3步降钾，避免高钾有妙招

1.蔬果选「质」控「量」

血钾在夏季容易升高，主要是由于食用蔬果过多而造成。所以，控钾第一步，就是蔬菜水果要选质控量。

水果：200-350克

蔬菜：300-500克

低钾水果

橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、人参果、九保桃、菠萝等。

低钾蔬菜

淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等

瓜类蔬菜：方瓜、白瓜、葫子、佛手瓜、冬瓜、葫芦、西葫芦等

2.坚持焯水的烹饪小技巧

钾溶于水，把食物切块浸泡或水煮可以减少1/3到1/2的钾。

比如把菠菜切段浸泡或水煮，可将311mg的钾，降低为155-206mg。

此外，蔬菜、水果、肉、大米等食物，烹饪前加一步水煮或浸泡的步骤，都利于钾的控制。

3.避免某些升高血钾的诱因

中药，沙坦、普利类降压药，环孢素等药物，以及低钠盐都可能引起血钾升高，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。

参考文献：

鲍云非, 王兰, 左力. 慢性肾脏病患者高钾血症的易发因素及护理对策[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(34):4232-4234.