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爱肾网、灝医文化联合出品

高血压和肾脏病不仅是一对“难兄难弟”，更有着互为因果、互相加重的关系。得了高血压，必然需要服用降压药，但“是药三分毒”。

那么，大家吃的降压药会不会损伤肾脏呢？

为了不让大家在降压和保护肾脏两点之间不断纠结，爱肾网再次采访了北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓医生，请她为大家对降压药和肾脏之间的关系一一做讲解。

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嘉宾介绍

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服用降压药会造成肾脏损伤吗？

如果合理服用降压药物，即使长期服用也并不会造成肾脏损伤。而且，如果合理使用药物进行有效的降压，反而可以或多或少延缓肾脏病的进展，甚至避免出现肾脏损害。因此，希望大家一定要从观念上走出降压治疗的误区。

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合理降压我们应该注意什么？

首先，要重视定期就诊，不管病人是因为不舒服，还是因为体检发现的血压升高，都应该及时就诊。然后，由医生根据病人的具体情况，合理制定降压方案。

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一定要避免盲目抵触药物治疗

有些病人可能需要终身服用降压药，但大家不要认为是降压药导致的药物依赖性。其实，这是因为高血压是慢性病，才导致了病人需要终身服药。

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是不是所有病人都需要终身服药？不能停药？

事实上也并非如此。

我们一定要密切监测血压，根据血压以及其它化验指标的变化情况，及时请医生调整治疗方案。

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服用降压药后要吃护肾药吗？

在吃降压药物的同时，并不需要吃所谓的护肾药物。只要合理使用降压药物，降压药是不会导致肾脏损伤的。而且部分病人，如果恰当的使用一些合理降压药物，也是可以保护肾脏的。

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哪些药物有这样的功效？

对于高血压合并慢性肾脏病的病人，特别是同时出现蛋白尿或者合并糖尿病的病人，只要没有禁忌症的情况下，我们会优先选择两类药物：

沙坦类（如：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等）或者是普利类（如：福辛普利、贝那普利、培哚普利、西拉普利等）。

这两类药物除了可以降低血压之外，它还可以保护心脏，降低蛋白尿，减少肾小球内高压、高灌注、高滤过，起到延缓肾脏病进展保护肾脏的作用。也就是说，这两类药物可以起到一举多得的作用。

但并不是所有人都适合使用沙坦和普利类药物，需要在医生指导下使用并定期进行监测。

高血压患者在服用降压药的时候，主治医生一定会根据病人的自身情况推荐更适合该病人的药物，以减少伤害肾脏的情况。如果您是高血压肾病，最好能咨询一下自己的主治医生，了解目前服药是否合理。