有种食物，我一直推荐大家可以把它当作加餐零食，但还是有很多肾友不知道。

推荐的理由不仅是它好吃美味，也因为它对健康的益处。它就是

坚果。

研究表明：

坚果，可延缓肾病进展，降低心血管疾病的风险。

坚果，指核桃、杏仁、腰果、花生等种子类食物。它们含有丰富的维生素E、不饱和脂肪酸、膳食纤维等营养素，有抗氧化、抗炎、调节肠道、抗动脉粥样硬化等作用。

增加坚果摄入，可以降低血胆固醇水平，降低心血管疾病和高血压的发病风险；并且可减弱慢性肾脏病的发病风险，延缓慢性肾脏病进展。

对于肾友来说，降低心血管疾病风险，意味着降低死亡风险；延缓肾病进展，相当于离尿毒症更远。也就是说，食用坚果有很高的健康收益！

应该吃哪种坚果？每天吃多少合适？

虽然坚果对健康有益，但不能像米饭、蔬菜那样，每天吃很多。且坚果含有的蛋白质、钾、磷等成分偏高，对肾功能受损（如CKD4-5期）的肾友来说，过量食用不利于蛋白质、钾、磷的总摄入。

中国居民膳食指南建议：

坚果有益，但不宜过量，每周吃50-70克，首选原味坚果。

因此，建议大家每周吃3-4天，每天吃20克，大约相当于每天10颗杏仁或1-2颗核桃，不选含有大量盐分和糖分的坚果种类。

哪一种坚果最好？因人而异。

需要低蛋白饮食的肾友：多选松子和核桃

肾病需要限制蛋白质，尤其肾功能受损严重时，侧重选蛋白质含量较低的。每天20克松子或核桃，约含有3克蛋白。

坚果对血脂有益，血脂高也可以吃

坚果含有的是“好的脂肪”——不饱和脂肪，对心血管有益，但肥胖肾友侧重选脂肪含量较少的，控制总能量摄入。

便秘、高血糖肾友，选高膳食纤维

膳食纤维可以通便、降糖、抗癌，但现代人大多摄入不足，食用坚果是很好的补充途径。

维生素E抗癌、抗氧化

坚果富含丰富的维生素E，有抗氧化、抗癌的功效，肾癌患者可多选核桃、葵花子。

高血磷肾友，多选杏仁

植物性食物，磷的吸收率低（<40%），且食用量少，所以大家可适当选中、低磷的坚果种类。

高血钾肾友，严格控制量

坚果的钾含量很高，血钾高的肾友，既要严格控制量，也要多选杏仁、核桃等低钾坚果，避免血钾升高。

小结：

适量吃坚果有益健康，肾友可在营养师指导下选择适合自己的坚果种类。

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参考文献：

[1]倪秀梅. 坚果的营养及其对心血管疾病危险性的保护作用[J]. 山东食品科技, 2003(7):5-7.

[2]Haring B , Selvin E , Liang M , et al. Dietary Protein Sources and Risk for Incident Chronic Kidney Disease: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study[J]. Journal of Renal Nutrition, 2017:S1051227616301790.

[3]Schwingshackl L , Hoffmann G , Missbach B , et al. An Umbrella Review of Nuts Intake and Risk of Cardiovascular Disease[J]. Current Pharmaceutical Design, 2017.