2019年7月25日，《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》在武汉顺利召开，其中一篇分享引起了我的注意——《肾脏替代治疗的现状和展望》。

目前，肾脏替代治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植。正在研究的肾脏替代治疗方法——人工肾，有哪些呢？人工肾的发展如何？何时应用至临床？爱肾快马加鞭地将研究进展分享给大家。

1

坚持，人工肾可期

我们知道，目前人工肾的研究，集中在两个方面：

1.可穿戴式人工肾

2.可植入式人工肾

顾名思义，可穿戴式人工肾，是用来穿在身上方便携带的人工肾，本质上仍然是一台血液透析机。但即便在透析过程中，肾友也可以带着它自由活动，避免了必须在血液透析室进行治疗的弊端。

目前，这项技术已经进行了人体试验，最接近临床应用，预期在5年内看到更成熟的产品出现。

和穿戴式人工肾相比，我们也可以把目光集中在可植入式人工肾。在我看来，可植入性人工肾的成功研发，是更有意义的重大进展。

2

可植入式人工肾的发展

可植入式人工肾的发展困难重重，但也一直在进步。

01

2016年，美国加州大学的Shuvo Roy与田纳西州范德比尔特大学的W.Fissell联合研发了第一款可植入生物人工肾（IAK）。

通过采用纳米技术、3D打印技术及活体细胞组成一个混合体，通过类似肾移植的方式植入，目前已经在狗身上进行试验。接下来需要解决血栓、水分滤过等问题，预计在2020年通过监管机构的审批，进入临床试验的最后阶段。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

02

2016年，澳大利亚墨尔本大学的Little团队通过诱导多能干细胞在体外成功分化出一个具有肾脏功能的器官，迈出了干细胞衍生肾脏的重要一步，但得到的器官并不成熟，不足以替代人体器官。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

03

2017年，斯坦福大学的Nakauchi团队，利用小鼠和大鼠成功获得干细胞发育的胰腺，并移植和治愈了患有糖尿病的小鼠模型。

随后，他们联合日本长崎TeppeiGoto团队，在大鼠体内培育出了小鼠肾脏。

04

2018年，曼彻斯特大学的Sue Kimber和AdrianWool团队，不仅利用多能干细胞成功分化出肾祖细胞，并将其植入小鼠体内，产生了尿液。下一步将重点研究如何给这个“迷你肾脏”提供充足的血液。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

05

肾脏类器官的血运问题，一直是人工肾的重大难题。但就在今年，哈佛工程与应用科学学院、布里格姆妇女医院和哈佛干细胞研究所的Jennifer Lewis和Ryuji Morizane博士，成功突破了这一难题，开发出一种有效的器官血管化方法，下一步则是尝试其能否接受正常肾脏的供血量。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

3

体内细胞重编程——修复损伤器官

2018年，美国索尔克生物研究所的Juan Carlos Izpisua Belmonte团队使用细胞重编程技术，发现可逆转机体的损伤细胞。该技术有望治疗人体皮肤损伤，同时可能用于受损肾脏的修复。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

人工肾离我们越来越近，

颠覆尿毒症患者治疗的方式，

指日可待！