已有新闻报道，一名患有高血压的女子服药期间特别爱吃柚子，高血压直接变成了低血压！

研究表明：

柚子能够增加药效，容易导致药物蓄积、引起中毒。

柚子是否真的会造成药物中毒？

没错。

黄酮类柚苷和呋喃香豆素是造成药物蓄积的罪魁祸首。

研究表明：

黄酮类柚苷和呋喃香豆素是造成柚子和药物反应的重要部分。

药物在体内代谢，排出体外需要一种名为 「CYP3A4」的酶。而呋喃香豆素类（主要）、柚苷（较弱）能竞争性地抑制CYP3A4代谢酶的活性，从而导致药物不能代谢，出现蓄积、中毒等情况。

服用哪些药物时不能吃柚子

对于需要CYP3A4参与的药物通通都会和柚子发生反应！下列药物都不能和柚子一起吃。

CYP3A4代谢的药物

还有哪些食物也不能和上面的药物一起吃？

主要是呋喃香豆素高的食物，其广泛分布在伞形科、芸香科、豆科、菊科等植物中，含量较高的主要是以下两种：

白芷、独活、前胡、当归、补骨脂等。

中药类

柚类最高，常见品种有无酸柚、华农红柚、蜜罗金柚、安柚等。

葡萄柚类：柚和甜橙杂交水果，常见品种有Cocktail、Rio Red、Oroblanco、胡柚等。

柑橘类

此外，对于大家关心的其他柑橘类，如甜橙、柠檬、宽皮桔（南丰蜜桔、红橘等）和枳等呋喃香豆素类含量最少，是可以放心吃的。

剂量—反应关系

已经在服用以上药物的朋友，若实在想吃柚子，那该怎么办呢？

这就涉及到一个专业的概念：剂量—反应关系。即吃多少的量会造成不良反应。反过来理解，就是若没吃到这个量就不会造成危害！

柚子吃多少比较合适？

目前，并没有实验直接研究“柚子与药物的剂量关系”。但很多是以葡萄柚汁来做对照实验，实验也表明，250ml的葡萄柚汁即可造成药物动力学的改变（改变药效）。

该研究证实：柚子的确可以和药物引起反应，但缺点也显而易见，并没有直接的给出葡萄柚子汁的浓度！若是鲜榨果汁，在不加水的情况下转化效率也不到100%，即葡萄柚果实不低于250g。

根据《中国居民膳食指南》推荐：

水果每天在200g左右，理论上每天吃1瓣（约200g）是可以的。

但柚子的在体内蓄积性很强，其半衰期约12个小时，在体内能够持续一整天，即使是服药前几小时吃柚子也会发生反应。

 最好是一周2-3次，每次不超过200g。

参考文献：

[1] 熊友健, 杨玉明, 姜松等. 呋喃香豆素类成分及其药理作用研究进展[J]. 中成药, 2010, 32(10):1764-1770.

[2] 马丽丽. 不同柑橘种质资源中呋喃香豆素组成的评价[D]. 华中农业大学, 2013.

[3] 赵志刚, 杨红宾, 黄玉斌. 葡萄柚汁与药物的相互作用研究概况[J]. 中国医药导刊, 2003, 5(4):299-302.