人工肾最新进展 | 异种肾脏移植,年底前进行临床实验?
发布时间:2019-08-23

最近,有肾友问我:


- 听说世界上第一例猪对人的肾脏移植手术将在今年内完成,不知消息是真是假?


相信,这也是很多肾友关心的话题。因此,今天小编就带大家来探探究竟。


英国《每日电讯报》8月17日报道:


40年前成功实施英国首例心脏移植手术的特伦斯爵士,接受采访时表示,他在1979年手术期间的支持者——克里斯托弗·麦格雷戈教授正准备“在今年年底前”进行世界上首例猪肾移植。


图为特伦斯爵士


克里斯托弗·麦格雷戈教授开发了两种“敲除”基因,有望让猪的器官安全地用于人体,如果成功的话,这将为更复杂的器官移植手术打开大门。



他所在的阿拉巴马大学团队相信,在接下来的几个月里,可以进行猪肾移植。


这被认为是一个很好的起点,如果手术不起作用,病人依然还可以恢复透析。


在英国,《每日电讯报》是颇具影响力的全国性报纸,创刊于1855年。因此,个人认为,这篇报道有一定的参考意义,也同样期待接下来的进展。


但相关研究或试验结果,并没有在权威医学期刊上发表,所以暂时还需要抱着审慎的态度。


其实,随着医学进步,异种器官移植也在一直发展、进步。


异种器官移植的发展和现状


全世界因器官衰竭,需要移植手术的患者有数百万,但器官捐献者远远不能满足这个需求。因此,科学家们一直致力于研究异种器官移植。


- 全球第一例异种移植,是将猪和羊的肾脏移植给尿毒症患者,但都迅速失败,因此没有进一步的报道。


- 在20世纪60年代,Reemtsma医生将黑猩猩的肾脏移植给13例患者,存活时间从11天到2个月不等,只有1例存活了9个月,死亡原因主要是感染和排斥。


- 随着科技发展,猪被确定为人类最可能的器官来源。


不过,成功移植仍面临着两大难题:


免疫排斥反应:与人体肾脏相比,异种器官的免疫排斥更为严重,


潜在的传染风险:由于内源性逆转录病毒(PERVs)的存在,移植动物的器官后,可能引发人类感染新的疾病。


因此,异种器官移植,经历了一段时间的低谷。


但值得兴奋的是,中国科学家杨璐菡博士和她的团队,通过CRISPR-Cas9基因编辑技术,将猪的内源性逆转录病毒(PERVs)彻底灭活,攻克了目前存在的第二大难题。其重大研究成果,也在2015年被美国权威杂志《Science》刊登。



下一步,则是继续攻克第一个难题“免疫排斥”,杨璐菡博士曾表示:希望能在未来两年真正进入临床。


参考文献:

[1]Pig hearts 'could be used in human transplants within three years' after gene breakthrough

[2]Iwase H , Kobayashi T . Current status of pig kidney xenotransplantation[J]. International Journal of Surgery, 2015, 23:S1743919115011279.

[3]Wijkstrom M , Iwase H , Paris W , et al. Renal xenotransplantation: experimental progress and clinical prospects[J]. Kidney International, 2017, 91(4):790-796.

[4]Yang L , Guell M , Niu D , et al. Genome-wide inactivation of porcine endogenous retroviruses (PERVs)[J]. Science, 2015:science.aad1191.


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