中国自古就有“南米北面”的说法。

南方人通常会说“米好，秀气、斯文、有情调”；北方人则会认为“面好，粗犷、豪气、有味道”。

到底是米好还是面好？今天我们就来好好聊一聊。

事实证明，数据说话 

小麦和稻米一般“精细”加工后食用，营养损失较大，所以用面粉和大米会更有代表性，查《中国食物成分表》可得： 

每百克食物营养成分含量 

大米和面粉均属于谷类，是碳水化合物的良好来源，作为主食，都能为机体提供充足的能量。 

从表格中我们可以发现：

面粉的营养成分普遍高于大米（碳水化合物除外），整体含量相差不是很大，区别较大的在蛋白质、不溶性膳食纤维和矿物质上。 

对于慢性肾病，大米或许比面粉更好

蛋白质——大米完胜 

从口感上来说，馒头、面条等面食通常比米饭更有嚼头，这就是面粉中蛋白质起的作用，它就是面筋。

面筋具有独特的结构，粘性大易成型、发酵后会形成多孔的结构，所以馒头摸起来很蓬松，吃起来有嚼劲，更易制成各种形状的点心。 

面筋来自于蛋白，蛋白质含量越高，面筋越大。但面筋属于非优质蛋白质，对于慢性肾病患者而言并不是一个好消息。

慢性肾病患者通常需要低蛋白饮食，同时要保证优质蛋白质的摄入，从蛋白含量的角度分析，大米比面粉要低很多，故米粉、米线等米制品会比面食更好些。

钾、磷——大米险胜 

钾有降压的作用，理论上健康人多吃面食比大米更好。但是，慢性肾病患者由于肾脏功能出现障碍，常会出现电解质紊乱，如甲旁亢、高磷血症、高钾血症等，控磷限钾很有必要。大米的钾、磷含量相对较低，反而更胜一筹。

补钙——平局 

也有人说，面粉含钙量是大米的3倍，是不是补钙会更好呢？ 

但大家要知道，面粉中的钙总含量微乎其微，才30毫克。再加上谷类含有的植酸常与钙、铁等形成不溶性盐类，影响钙的吸收。所以面食补钙不现实，两者平局！ 

总结：

总体来说，大米微微占有优势，但其非优质蛋白质含量很高。

从长远的角度来看，降低非优质蛋白质（主要是降低主食中蛋白质）的摄入才是长期坚持低蛋白饮食的重点和难点。

可惜的是，很多人在理解上都有所偏差，只顾着“不吃肉”，忽视了主食的选择。 

素食不一定健康，只吃米、面不吃肉问题很严重！ 

很多CKD的朋友在控制蛋白摄入总量时，第一时间就把各种鱼、虾、肉、蛋、奶等荤菜给停掉，美其名曰“素食健康，更适合肾病”。

真的是这样吗？ 

其实，一直以来推崇的是优质低蛋白饮食，在控制蛋白质总摄入量的基础上还要保证优质蛋白质的摄入。

上文中，我们也说到，米、面中含有不少非优质蛋白质，会产生很多含氮毒素，吃的越多，产生的毒素也越多，肾脏负担越重。

所以，这部分非优质蛋白质才是大家应该控制的。 

此外，肉类除了提供优质蛋白质外，还含有很多米面不能提供的营养素，如：

1.补铁

瘦猪肉、牛肉、血制品等红肉类含有丰富的铁元素，是补铁的良好来源。

2.补钙

牛奶含有丰富易吸收的钙离子，是补钙的最佳选择。 

3.脂溶性维生素

很多脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）只存在于脂肪中，所以肉类是脂溶性维生素的主要来源。

4.不饱和脂肪酸

一些鱼、虾等水产品含有丰富的不饱和脂肪酸，对心脑血管都是很有益处的。 

所以，想通过不吃肉达到低蛋白饮食的人都是在舍本逐末，并不可取。

相反降低主食中的蛋白质，提高肉类优质蛋白质的比例，才是明智的选择。

大家可以多吃一些红薯、山药、藕粉、麦淀粉或市面上的低蛋白主食取代普通的米面控制非优质蛋白质的摄入，提高优质蛋白质的摄入比例。

这里还需要提醒大家的是，并不是说吃了低蛋白主食就可以毫无顾忌的吃鱼、虾等荤菜，而是在营养师或医生的监督下，在全天蛋白质不超标的基础上多吃。 

未透析之前，低蛋白饮食是需要长期坚持的。

那么，你坚持住了吗？