每次做肾友咨询时，最常被问到的问题都和蛋白尿有关，比如尿蛋白3+严不严重，能不能治好，该吃什么药……

确实，尿蛋白「+」是肾脏病最早出现、最重要也最特异的指标。

因此，关注肾脏病，必须关注蛋白尿。就这些常见的疑问，爱肾网今天一次性给大家解释清楚。

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尿蛋白3+，是什么意思？严重吗？

健康人的尿液中没有或仅有微量的蛋白质，尿常规的检查结果应该为「-」。

如果结果为「+」，说明尿液中存在蛋白质，而这是不正常的。

「+」的个数则表示尿液中蛋白质的含量，「+」越多，尿液中漏出的蛋白质就越多。                                      

一般来说，持续的尿蛋白阳性就表示肾脏受损，但单纯看尿蛋白「+」的个数，不能判断肾病的严重程度。

并且，在有些情况下，可能出现一过性的少量蛋白尿，比如：

1.剧烈运动以后

2.发烧

3.高温和寒冷刺激

4.青少年站立过久

5.肾静脉发育异常等

以上被称为生理性的蛋白尿，往往复查几次就可以鉴别。

另外，患有严重的尿路感染时，也会出现尿蛋白阳性，应该在积极控制感染后再复查。

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尿蛋白3+，该如何治疗？吃什么药？

如果已经确诊肾病，并且明确了肾脏病的病因，蛋白尿的治疗分为以下几种情况：

1.与免疫有关的肾脏病

包括：原发性肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）、红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎、紫癜性肾炎等。

这类肾友，蛋白尿的治疗常使用激素和免疫抑制剂。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病病友降低蛋白尿的关键，是将血糖控制平稳，达标的血糖可以缓解肾脏损害，避免尿蛋白的进一步加重。

近几年的研究证明：

SGLT2抑制剂（卡格列净、达格列净等）有降低蛋白尿，延缓肾功能衰竭，保护心血管的多种作用，可以作为糖尿病肾病患者的首选药物。

3.所有类型的肾脏病

沙坦或普利类降压药，可以治疗各种肾脏病引起的蛋白尿。它在降压的同时，具有明确的降尿蛋白和肾脏保护作用。

虽然治疗蛋白尿的药物并不多，但它们的使用、配比、用量等都有着大学问。肾友们要遵医嘱、多了解，配合医生积极治疗。

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尿蛋白3+能否转阴？可以治愈吗？

蛋白尿能否治愈，和发现肾病的早晚、肾脏病的类型、治疗方案等多个因素有关。

当然，有些肾病是可以治愈的，比如：

1.早期糖尿病肾病，仅有微量的蛋白尿时，可控制转阴。

2.病理类型较轻的肾小球肾炎，像微小病变型肾病、激素敏感的膜性肾病等。

3.早发现、早治疗的肾脏病，病变较轻时较好治愈。

其他肾脏病，能够将蛋白尿控制在0.5克以下，则称为临床治愈，能够抑制病情进展。