国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会发布的《骨质疏松防治中国白皮书》指出:
我国至少有6944万人患有骨质疏松症,2.1亿人骨量低于正常标准,存在骨质疏松的风险。
肾病人群,也是骨质疏松高发人群!
肾病,骨质疏松高发!
在慢性肾脏病(CKD)中,有一种常见的并发症——慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)。
CKD-MBD是指CKD时发生的矿物质和骨代谢异常的系统性疾病,会造成CKD患者血钙、血磷异常、甲状旁腺功能亢进、骨骼代谢异常,甚至转移性钙化等一系列严重后果。
在诸多因素中,药物因素不可忽略。
如糖皮质激素抑制成骨细胞的功能及影响骨的形成,而甲旁亢、性腺功能低下、维生素D缺乏等都容易造成骨质疏松。
骨质疏松的危害
骨质疏松是慢性肾病的并发症之一,会导致患者出现骨骼、关节疼痛,增加了骨折的风险,进而增加了患者残障和死亡的风险。
骨质疏松常见的症状有:
疼痛
以腰背疼痛多见,也可能出现全身骨痛。
疼痛多为弥散性,没有固定的痛点,且在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,严重时甚至出现活动受限,比如翻身、起坐及行走有困难。
抽筋
即肌肉痉挛。
脊柱变形
骨质疏松严重时可导致身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
骨折
骨质疏松,导致骨脆性增强,在轻微外伤和日常活动时容易发生骨折,即脆性骨折。
如何预防骨质疏松?
1、增加钙的摄入
骨质疏松,最大问题是钙的流失,饮食上要增加钙的摄入。
常见含钙的食物有牛奶、豆类、瘦肉、鱼、虾皮、芝麻酱、核桃仁、蛋类等。其中补钙最好的就是奶和奶制品。
此外,补充维生素D可以促进钙的吸收。体内活性维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,促进骨的形成,有防治骨质疏松的作用。
维生素D又被称为“阳光维生素”,多晒太阳也可产生。由于阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3,再依靠皮肤温度转为维生素D3,由淋巴等转运吸收,再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。
2、减少钙的丢失
生活中应尽量戒烟、限酒,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入量,减少钙的流失。
● 吸烟和饮酒均可影响钙和维生素D的代谢,骨细胞的代谢及骨峰的形成;
● 过量的咖啡因可增加尿钙排泄,影响身体对钙的吸收;
● 碳酸饮料可阻止钙吸收;
● 过多的盐以及蛋白质过量,亦会增加钙流失。
3、坚持运动,增强骨强度
运动中的肌肉和重力对骨骼的力学刺激会有助于增加骨密度,保证骨骼的正常生长发育及维持骨强度。
肾友在条件允许下,最好每天能运动30-60分钟,可以选择快走、慢步跑、有氧操、太极拳、游泳等强度适中的有氧运动。
肾脏疾病、库欣综合征、甲状腺或甲状旁腺功能亢进,均可导致骨质疏松。
因此,肾病朋友一定要预防骨质疏松的发生!