本视频由：

▼

嘉宾介绍

糖尿病肾病的预后情况

糖尿病肾病的预后相较于一般慢性肾炎更差，主要是因为糖尿病和糖尿病肾病的并发症很多。除了经常提到的微血管并发症、肾病，以及眼睛和视网膜的病变，另外还有心脑血管病变。

糖尿病患者的肾功能即使快速进展到终末期，也还是有很多方法可以治疗。不过，早期诊断，早期治疗很关键。治疗方法包括降压、降脂、降蛋白、中西医结合治疗等。

肾功能到了终末期，患者可以血透、腹透。实际上，很多病人的预后还是不错的。我们医院的腹透或血透存活十年以上的糖尿病肾友有不少。

所以，得了糖尿病肾病也不要太悲观，毕竟医生有很多方法可以诊断治疗。跟一般的慢性肾炎相比，虽然它的远期预后要差一些，但是大多数病人还是能够很平稳地度过整个病程。

糖尿病肾病的预防方法

糖尿病肾病可防可治，预防大于治疗，糖尿病肾病的发生与血糖有很大的关系。

1、控制好血糖，有利于减少并发症

控制好血糖，特别是对微血管并发症有很好的作用。国外一项临床研究表明：

糖尿病患者血糖控制严格，微血管、肾病并发症大大减少。

另外，糖尿病降糖有记忆效应，早期血糖控制得好，十年后糖尿病肾病、心血管并发症的发生会大大减少。

2、控制好血压，对疾病的发生和进程很有帮助

糖尿病肾病很容易合并高血压，控制好血压很重要。相较于一般慢性肾炎的患者，糖尿病肾病患者对血压的要求更加严格，我们希望最好能控制在120/80mmHg。

3、早期发现，早期干预

作为肾科医生，工作中非常关键的一点是判断蛋白尿。因为糖尿病肾病在早期没有临床表现，微量尿蛋白的筛查、尿白蛋白和肌酐的比值，就能够早期的发现糖尿病肾病。早期干预，部分早期病人病情能够逆转。

4、生活方式改善

避免劳累，适当运动，康复训练。

5、其他

防治糖尿病的“五驾马车”，对糖尿病肾病患者同样适用。饮食控制、康复训练、血糖监测，对糖尿病并发症，特别是肾病并发症预防很关键。