近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估胰岛素补充(IP)治疗或胰岛素增敏(IS)治疗对冠状动脉疾病(CAD)的非肥胖糖尿病患者的血糖控制的策略，其可能比CAD的肥胖糖尿病患者具有更高的心血管风险和更低的胰岛素分泌。

研究人员使用来自2型糖尿病患者旁路血管成形术血运重建研究(BARI 2D)试验的数据，通过Cox比例风险模型计算2型糖尿病和CAD患者的结局事件的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。对于非肥胖(n=1021)和肥胖(n=1319)患者，分别使用BARI 2D试验的随机设计进行IP和IS组之间的比较。主要结局是复合终点，包括全因死亡、心肌梗死和卒中。

在随访期间，231名非肥胖患者和295名肥胖患者发生了一次确诊的主要结局事件。在非肥胖患者中，IP组的主要结局事件风险显著高于IS组(HR：1.30,95%CI：1.00-1.68，P=0.04)，而肥胖患者两组之间的风险没有显著差异。此外，在非肥胖患者中，IP组中无腹部肥胖者的主要结局事件风险显著高于IS组(HR：1.51,95%CI：1.05-2.19，P=0.02)。血糖控制策略与非肥胖患者的各个亚组之间没有显著的相互作用。

由此可见，在患有2型糖尿病和CAD的非肥胖患者中，IS治疗策略可能比IP治疗策略更有益。