从1980年到现在为止，糖尿病患病人数增加将近4倍。2017年国际糖尿病联盟(IDF)公布的数据显示，全球成人糖尿病患病人数达4.25亿，即11个成人中就有1个糖尿病患者(1型或2型糖尿病)，全球约12%的医疗花费来自于糖尿病的治疗。

胰岛素是1型糖尿病治疗的必需手段，而对于2型糖尿病(T2DM)来说，则取决于治疗方案，尤其是基于患者糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及其控制目标。为胰岛素治疗寻求一个最佳的控制目标，以最大化地避免伤残调整寿命年(disability-adjusted life years，DALYs)及不良反应，是糖尿病治疗的重要目的。

目前，关于全球胰岛素治疗有效控制T2DM的需求量暂不清楚，同时关于不同治疗方案对胰岛素使用的影响，以及因胰岛素治疗而减少的DALYs，同样无法知晓。最近在Lancet Diabetes Endocrinol杂志上发表了一篇关于全球胰岛素使用需求预估的文章，对上述问题进行了详细的探讨与分析，让我们来看看具体的研究情况。

(伤残调整寿命年：从发病到死亡所损伤的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损伤年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。)

研究目的

预估从2018-2030年间，全球范围内不同国家地区胰岛素的使用情况，探讨不同的治疗方案和药物准入情况对胰岛素使用及疾病负担的影响。

研究方法

利用IDF糖尿病患病率预测的数据，以及14项代表了全球60% T2DM患者关于HbA1c、治疗及体重等数据的队列研究(包括中国在内)，建立了包括221个国家从2018-2030年T2DM负担的微观模拟模型。通过该模型分析以下数据：

主要结局：需要使用胰岛素的T2DM患者数量。

次要结局：每年胰岛素用量(以每瓶10ml U100胰岛素，即每瓶1000IU胰岛素的瓶数作为指标)、基于不同HbA1c控制目标(6.5~8.0%)的治疗方案使每年可避免的DALYs数量。