AKI常常使住院治疗复杂化,并且与死亡风险升高,长期肾损害,住院时间延长和医疗保健成本增加有关。因为AKI经常出现的症状很少,所以可能无法识别。
为了改善跨组织提供AKI护理的工作,Nicholas Selby医学博士(诺丁汉大学和皇家德比医院)及其同事进行了一项实用的试验,以测试一系列干预措施的有效性 - 医院IT系统内的电子警报,一个AKI护理包和一个教育计划(护理包是一个小的,直接的一套基于证据的实践,旨在改善护理过程)。 “这是我们第一次在一项大型,多中心随机临床研究中做到这一点,我们测量了这种干预对AKI护理和患者预后的影响。重要的是,干预措施很容易扩展,这意味着它可以在其他医院实施,如果证明有效的话。”
在英国的5家医院中,根据3个月期间随机确定的时间表顺序引入干预措施。研究小组研究了24,059次AKI事件,发现尽管干预措施没有改变30天的死亡率,但它与住院时间的缩短,AKI发作持续时间的缩短以及AKI发病率的增加有关,这可能反映了识别率的提高。干预措施改善了与AKI护理相关的若干指标,包括AKI识别,药物优化和临床医生的流体评估。
“我们已经证明,AKI恢复得更快,有些人可以早点回家,虽然这种方法对生存率没有任何影响,”作者称:“结合之前的研究,这些结果表明,改善支持性AKI护理系统化实施的策略可以改善患者的治疗效果。”他指出,鉴于发展AKI的人数众多,本研究中住院时间缩短可能会带来显着的健康经济效益。