IgA肾病(IgAN)从无症状的非进展性疾病到侵袭性疾病的临床过程表现多样，最多四分之一的患者在诊断后20年内出现ESRD。尽管一些研究表明IgAN的死亡率似乎有所增加，但这些研究缺乏匹配的对照者，并未报告绝对风险。

近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章。研究人员在瑞典进行了一项基于人群的队列研究，其中包括了1974-2011年期间经活检证实的IgAN的患者;主要结局指标是死亡和ESRD。研究人员使用来自三个国家登记册的数据，将3622名IgAN患者与18041名匹配对照者联系起来;研究人员还对2773例IgAN患者和6210名兄弟姐妹进行了兄弟姐妹分析，并进行了包含2234对配偶的分析。

在中位随访13.6岁期间，577例(1.1%)IgAN患者死亡(10.67/1000人/年)，而对照人群中有2066例死亡(0.7%)(每1000人每年7.45人);这相当于风险增加了1.53倍，绝对超额死亡率为每1000人每年3.23人(相当于每310人每年增加1例)和中位数预期寿命减少6年。与兄弟姐妹和配偶的比较可见类似的风险增加。IgAN与每54个人每年的1例ESRD相关。与对照组、配偶或兄弟姐妹相比，ESRD前死亡率没有显著增加。IgAN相关ESRD患者与其他原因ESRD患者的总体死亡率无显著差异。

由此可见，与匹配对照者相比，IgAN患者的死亡率增加，每310人每年增加1例，预期寿命减少6年。

原始出处：

Simon Jarrick,et al.Mortality in IgA Nephropathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study.JASN,2019. https://doi.org/10.1681/ASN.2018101017