在II型糖尿病患者中，强化葡萄糖控制可以保护肾脏，而降低蛋白尿可以减缓肾功能衰竭。近日研究人员评估了达格列净联合或不联合沙格列汀对降低蛋白尿的效果，以及二者联用对II型糖尿病伴中重度慢性肾病患者血糖控制的效果。

II型糖尿病，伴尿蛋白升高的患者参与研究，患者在前期血压-血糖控制的基础上，随机接受10mg达格列净、10mg达格列净+2.5mg沙格列汀或安慰剂，每天一次。研究的主要终点为24周尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。

461名患者参与研究，其中达格列净组145人，达格列净联合沙格列汀组155人，安慰剂组148人。与安慰剂相比，达格列净和达格列净联合沙格列汀组UACR显著降低。在第24周，与安慰剂组相比，达格列净(132人)和达格列净联合沙格列汀组(139人)的平均UACR较基线分别下降了21.0%和38.0%。与安慰剂组(118人)比较，达格列净联合沙格列汀组(137人)在24周时HbA1c明显降低(减少了0.58%)。组间不良事件以及严重不良事件发生率差异不显著。

研究认为，达格列净联合沙格列汀可显著缓解II型糖尿病伴中重度慢性肾病患者肾脏疾病进展。

原始出处：

Prof Carol Pollock et al.Albuminuria-lowering effect of dapagliflozin alone and in combination with saxagliptin and effect of dapagliflozin and saxagliptin on glycaemic control in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (DELIGHT)： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial.Lancet Diabetes Endo. April 13， 2019.