《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，2012年中国≥18岁居民高血压患病率为25.2%，中国高血压患病人数为2.7亿。

高血压也早已不再是老年人的“专利”

第一批80后已年近不惑，第一批90后也近而立之年。中年椒绿(焦虑)的80、90后，高血压离你还远吗?数据显示，40岁以下青年人群高血压患病率已接近甚至超过20%——换言之，每5个青年人中就有1人是高血压。

《中国心血管病报告2017》显示，2010年中国儿童高血压患病率为14.5%，且少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，以0.16%的速度逐年增加。

血压高，就得降压!

以普利类为代表的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物是临床中常用的降压药之一。

然而，近期《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项基于人群的大型队列研究显示：长期应用ACEI类药物与肺癌风险增加相关!

研究表明，与使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗高血压的人群相比，使用ACEI类药物的人群，总体患肺癌的风险增加了14%!

该研究纳入1995年1月1日～2015年12月31日，接受降压药物治疗的患者99.2万例，平均随访6.4年(中位随访4.7年)，随访期内，共发生7952例肺癌事件，肺癌粗发病率为1.3/千人年。

研究对入组的近百万名患者的医疗记录进行分析发现，应用ACEI类药物时间越长，肺癌发生风险越高，与服用ARB的患者相比，应用ACEI类药物5年的患者，肺癌风险增加了22%，应用10年以上肺癌发生风险达到高峰，可增加31%。

研究者发出警告，尽管ACEI类药物对肺癌的影响相对较小，但由于其在高血压治疗领域应用广泛，两者之间“相对温和的关联”也可能导致有肺癌风险患者的绝对数量较大。

研究进一步分析显示，使用ACEI类药物的时间少于5年与肺癌风险增加并无关系(HR, 1.10)。

基于此，研究者认为，无疑临床医生应重视ACEI类药物的这一风险，但目前，对于应用ACEI类药物可获益的患者来说，现阶段即停用该类药物尚为时过早，进一步的研究结论仍需长时间的随访。

参考文献

Blánaid M Hicks, Kristian B Filion, Hui Yin, et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and risk of lung cancer:population based cohort study. BMJ, 2018, 363: k4209.

国家卫生计生委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

中国心血管病报告编写组. 《中国心血管病报告2017》概要[J]. 中国循环杂志, 2018, 33(1): 1-8.

(慧敏 整理)